【摘 要】
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目的讨论锥体束不同节段损害时病理征的表现形式;锥体束损害时病理征拇趾上跷角度和持续时间的变化规律,以及深浅反射变化特点等.结论(1)在观察反映锥体束损害的体征(腹壁反
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目的讨论锥体束不同节段损害时病理征的表现形式;锥体束损害时病理征拇趾上跷角度和持续时间的变化规律,以及深浅反射变化特点等.结论(1)在观察反映锥体束损害的体征(腹壁反射、Babinski征、Chaddock征和Pussep征)中,腹壁反射和Babinski征是最敏感指征;(2)病理征表现形式可反映锥体束不同节段受损:典型病理征主要反映较年轻患者基底节或放射冠受损;五趾上跷明显且均匀,伴抖动或扇形趋势的病理征主要反映脊髓损害;拇趾上跷或以拇趾上跷为主则提示大脑皮层(反映中央旁小叶)受损;(3)在病情演变过程中,病理征明显程度和引出Babinski征最敏感刺激点可反映病情严重程度(休克患者除外):足趾上跷角度越小,引出Babinski征最敏感刺激点越远离足跟部,表明病情越轻,即病情恢复越好;(4)在观察反映锥体束损害的腱反射(Rossilimo征和Hoffmann征)和肌张力几个指标中,Rossolimo征最敏感,可反映锥体束早期损害.
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