目的:了解北京市综合医院老年人住院疾病谱及北京市社区老年人慢性病患病率情况，明确住院疾病谱和社区慢性病谱十年来的变化趋势，为老年人的疾病防治提供资料，为慢性病的早期预防提供思路。 方法:对住院疾病谱研究采用回顾的方法，研究北京市一所大型综合医院1996-2005年十年的住院数据，对老年组与非老年组、不同性别的老年人疾病谱进行顺位分析、变化趋势分析；社区人群研究样本采用北京市老龄化纵向研究资料，该研究于1992年采用按类分层、分段、整群、随机、等距的抽样原则，抽样调查了北京三类地区老年慢性病患病情况，共调查城区(宣武区)、郊区农村(大兴区)和山区农村(怀柔区)55岁以上的老年和亚老年人3257人，并于1994年、1997年、2000年及2004年对这三个地区以同样方法进行再次调查，并对原基线样本进行追踪随访，本文社区人群研究样本采用了60岁以上的老年人群。 结果:住院病人中60岁以上老年组住院率高的前五种系统疾病为：脑血管病、心血管病、消化系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病。非老年组住院率高的前五种系统疾病为：消化系统、神经系统、意外伤害、恶性肿瘤和心血管疾病。十年来，老年心脑血管疾病的住院率始终排在前列，老年组和非老年组住院率均有增加趋势；此外，恶性肿瘤、神经系统疾病在老年组和非老年组也都有增加趋势；消化系统疾病、内分泌疾病住院率在老年组和非老年组呈减少趋势。老年住院疾病谱前五位顺位在性别上无大的差异；男性在脑血管病、肿瘤、冠心病、慢阻肺和肺炎五病上的住院率高于女性；女性在肝胆疾病、糖尿病、白内障、骨关节病、青光眼上的住院率高于男性；男女患者十年来住院率变化不大。社区老年人前五位慢性病为：高血压、冠心病、骨关节病、白内障及慢支。老年人慢性病患病率顺位在十年间无大的变化，前五位中仅慢性支气管炎(简称慢支)顺位在下降。患病率有增长趋势的有：脑卒中、高血压、冠心病、骨关节病、白内障；患病率有减少趋势的疾病有慢支、结核及溃疡病。女性在高血压、冠心病、骨关节病、白内障、糖尿病、青光眼、肿瘤的患病率均高于男性；而男性在慢支、脑卒中、溃疡病、肝病的患病率上高于女性。城区与农村在慢性病患病率顺位上基本一致。但城区各慢性病患病率均高于农村，农村仅哮喘患病率高于城区。十年来各慢性病在城乡均有增长趋势，农村增长更显著，如高血压，在城区增长了13个百分点，农村增长了20个百分点；冠心病在城区增长了4个百分点，农村增长了12个百分点；脑卒中在城区增长了5个百分点，农村增长了10个百分点。 结论:社区老年人患病率高的常见疾病为：高血压、冠心病、骨关节病、白内障、慢支；导致老年人住院的主要疾病为心、脑血管疾病、肿瘤及消化系统疾病。脑卒中、高血压、冠心病、白内障的患病率呈增长趋势；心、脑血管疾病一直排在老年人住院疾病前列。城区慢性病的患病比例高于农村，但农村的慢性病患病率增长高于城区。当前老年慢性病的防治重点为心、脑血管疾病，同时应重视老年女性的健康保健，在加强城区老年人的慢性病防治时，不应忽视农村老年人的慢性病防治。