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目的：探讨单纯胰岛素（Ins）、单纯口服药（OHA）、胰岛素联合口服药物（Ins+OHA）三种降糖方案短期强化治疗短病程（病程＜1年）的2型糖尿病（T2DM），观察胰岛B细胞功能、胰岛素抵抗指数、静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）及血脂变化，评价不同降糖方案减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能的效应差异，为优化短病程2型糖尿病治疗提供依据。方法：选择我院住院的66例病程小于1年的2型糖尿病患者，随机分为3组，即Ins组、Ins+OHA组、OHA组，进行强化降糖控制，以末梢空腹血糖≤6．0mmol／L和餐后2h血糖≤8．0mmol／L为血糖控制目标，使血糖在7—10d达标，并维持达标约2周。比较3组治疗前后的空腹静脉血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、IVGTT胰岛素第一时相分泌、胰岛素抵抗指数(Homa A)和胰岛素分泌指数(Homa B)的变化。结果：1.三组不同降糖方案，治疗后FPG均较治疗前明显下降， Ins组（9.3±0.69mmol/L降至6.3±0.43mmol/L）、Ins+OHA组（10.9±0.63mmol/L降至6.7±0.30mmol/L）、OHA组（9.8±0.65mmol/L降至6.9±0.56mmol/L），均有显著性差异（P＜0.01）,三组组间比较无统计学意义，P＞0.05。2.三组不同降糖方案，Ins组和Ins+OHA组的HbA1c治疗后较治疗前明显下降，Ins组（10.8±0.52%降至9.1±0.53%）、Ins+OHA组（10.6±0.34%降至9.4±0.31%）治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05），口服药组治疗前后无统计学意义（P＞0.05）。3.三组不同降糖方案，治疗后Ins+OHA组的Homa A下降（5.46±0.47降至3.12±0.28），Homa B较前升高（39.18±5.41升至82.02±8.27），有显著性差异（P＜0.01），Ins组和OHA组治疗前后Homa A、Homa B比较无统计学意义（P＞0.05）。4.三组不同降糖方案，Ins组、Ins+OHA组TG、TC、LDL-C较治疗前下降，差别有统计学意义（P＜0.05），口服药组治疗前后差别无统计学意义（P＞0.05）。5.三组不同降糖方案， IVGTT试验显示，血糖均明显下降，具有统计学意义（P＜0.05）；随着血糖下降，三组血清胰岛素水平、胰岛素曲线下面积均升高，具有统计学意义（P＜0.05）。三组组间比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论：1．三组不同强化降糖方案治疗短病程的2型糖尿病患者，FPG均明显下降；胰岛素组、联合组的HbA1c、血脂明显改善；联合组强化治疗后胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗明显改善；IVGTT试验显示三组治疗后血清胰岛素水平、胰岛素曲线下面积均升高，胰岛B细胞第一时相分泌功能均明显改善。2．三种强化治疗方案均可明显降低血糖，并可不同程度的改善胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗，但三组组间无明显差异。