围绝经期的来临是女性衰老的最早表现。被西医广泛应用于缓解围绝经期症状的激素替代疗法(Estrogen Replacement Therapy，ERT)虽然有一定疗效，但其安全性一直备受争议。传统中药方剂左归饮不仅具有确切的补益肾阴的功效，还能有效改善围绝经期症状，疗效优于单纯雌激素治疗，且副作用较小。目前左归饮在围绝经期综合征治疗中的应用日渐广泛，但其作用机制还不十分清楚，这限制了其推广以及疗效的进一步提高。据此，本研究采用分子生物学、生物化学及形态学等检测方法，从卵巢雌激素生成相关基因表达、细胞凋亡途径及微循环功能相关调节因子三方面入手，探索了左归饮对围绝经期卵巢功能的影响及作用机制，旨在为其临床应用提供有益的理论依据。　　 实验结果显示：(1)左归饮可通过促进围绝经期大鼠卵巢雌二醇的生成，改善围绝经期症状。其作用机制与上调卵巢雌激素生成经典途径FSHR→CYP19及卵巢局部ERα→LRH-1→CYP19途径相关基因的表达有关。(2)卵巢局部Bcl-2表达减弱，Bax、Fas及Caspase-3表达的增强，可能是引起围绝经期大鼠卵巢细胞凋亡增多，卵泡闭锁加剧，卵巢功能衰退的重要原因。左归饮可通过升高衰老卵巢Bcl-2表达，降低Bax、Fas、Caspase-3表达，抑制围绝经期大鼠卵巢细胞凋亡过程，改善卵巢功能。(3)卵巢血管新生相关因子VEGF、SPARC表达的异常改变，卵巢局部eNOS、iNOS、nNOS表达的下调，导致的NOS活性降低、NO生成减少，可能均与围绝经期大鼠卵巢微循环血管功能受损密切相关。左归饮可通过调节VEGF、SPARC基因表达的异常，上调eNOS、iNOS、nNOS表达，增加围绝经期大鼠卵巢NOS活性、NO生成，对衰老卵巢微循环发挥保护作用。　　 本结果表明，雌激素生成相关基因表达下调、细胞凋亡增多、微循环功能不良可能是导致围绝经期卵巢功能衰退的重要机制。左归饮能通过上调围绝经期卵巢雌二醇生成相关基因的表达，增加围绝经期大鼠体内雌二醇含量，改善围绝经期症状；调控卵巢局部凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Fas、Caspase-3的表达，抑制围绝经期大鼠卵巢细胞的过度凋亡；调节维持卵巢微循环功能的相关因子VEGF、SPARC、NO的异常改变，缓解围绝经期大鼠卵巢局部微环境缺氧状态，改善卵巢功能。上述结果提示，复方中药左归饮可通过作用于卵巢上多个靶点，延缓卵巢衰老过程，改善围绝经期症状。