【摘 要】
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目的通过研究急性重症胰腺炎患者高腹压与急性肾功能衰竭的相关性,明确两者的联系及发生、发展规律,为临床医师处理重症胰腺炎患者合并急性肾功能衰竭提供新的理论依据、临床
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目的通过研究急性重症胰腺炎患者高腹压与急性肾功能衰竭的相关性,明确两者的联系及发生、发展规律,为临床医师处理重症胰腺炎患者合并急性肾功能衰竭提供新的理论依据、临床思路,并方便在治疗中适时选择合理的减压方式,以期降低死亡率、减少病人住院治疗费用、缩短病人住院时间。方法回顾性分析2009年3月至2014年3月入住昆明医科大学第一附属医院的急性重症胰腺炎患者,根据排除标准纳入研究对象的60例重症胰腺炎者的临床资料。记录下每个病人“腹腔内压”和“肾功能指标”。按照入院时是否有高腹压将所选病人分为两组,即“低腹压组”和“高腹压组”并进行肾功能对比;待高腹压组给予经皮穿刺和胰性腹水引流减压处理后腹内压再次稳定时,收集其肾功能数值并与其在减压治疗前的肾功能比较;最后将减压治疗后患者肾功能数值与低腹压组患者进行比较。结果高腹压组肾功能指标明显恶于低腹压组(P<0.01);高腹压组患者中减压治疗后的肾功能指标明显好于减压前(P<0.01);但经减压治疗后的高腹压组患者肾功能指标仍然差于低腹压组(P<0.05)。结论在急性重症胰腺炎发生时高腹压是并发急性肾功能衰竭的高度危险单因素,两者有比较明显的正相关性。严密并持续监测重症胰腺炎患者腹内压的变化,并依据腹内压适时行腹腔内减压(如经皮穿刺和胰性腹水引流减压术)对预防与减轻重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭具有较重要的临床意义。
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