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目的：本实验对急性脑梗死患者进行梗死体积计算、临床神经功能缺损程度评分，并动态检测患者血清IL-17、IL-18的水平，探讨IL-17、IL-18在缺氧缺血性脑损伤中的作用及临床意义。
方法：选择发病24小时以内住院，经头颅CT或MRI确诊为急性脑梗死的患者46例，男26例，女20例。另选年龄、性别相近的同期门诊健康体检者21例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测急性脑梗死患者血清IL-17、IL-18水平，并与正常对照组比较。根据脑梗死体积大小分为3组：小梗死组(≤4.0cm3)、中梗死组(4.1～10.0cm3)、大梗死组(＞10.0cm3);根据美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分分为3组：轻型组（＜4分）、中型组(4～15分)、重型组（＞15分）。观察患者血清IL-17、IL-18水平的变化与脑梗死体积、临床神经功能缺损程度评分的关系，以及细胞因子IL-17、IL-18之间的变化关系。
结果：1．不同脑梗死体积组的急性脑梗死患者血清IL-17水平均明显高于正常对照组(P＜0.01)，且各组之间存在差异(P＜0.05):IL-17水平随梗死灶体积的增大而升高，脑梗死体积与血清IL-17水平呈明显正相关性（r=0.814，P＜0.01）。
2．不同临床神经功能缺损程度评分组的急性脑梗死患者血清IL-17水平均明显高于正常对照组(P＜0，01)，且各组之间存在差异(P＜0.05或P＜0.01);IL-17水平随神经功能缺损程度评分的增加而升高，临床神经功能缺损程度评分与血清IL-17水平呈明显正相关性(r=0.782,P＜0.01)。
3．急性脑梗死患者急性期血清IL-18水平升高，明显高于正常对照组(P＜0.01)，与脑梗死体积、临床神经功能缺损程度评分呈正相关性(r分别为0.890，0.870,P＜0.01)。
4．急性脑梗死患者血清IL-17、IL-18水平于发病后升高，明显高于正常对照组(P＜0.01)，发病后3天达高峰，其后浓度随时间的推移逐渐下降，第14天仍明显高于正常对照组（P＜0.01）。
结论：1.急性脑梗死患者急性期血清IL-17、IL-18水平升高，表明IL-17、IL-18参与了脑梗死急性期的病理生理过程，动态观察患者血清IL-17、IL-18的含量变化有助于监测急性脑梗死的病情变化。
2．血清IL-17、IL-18水平与急性脑梗死患者的脑梗死体积、临床神经功能缺损程度评分呈明显正相关性，表明血清IL-17、IL-18水平能反映脑梗死患者的病情严重程度，可作为急性脑梗死早期评估脑组织损伤有用的生物学指标。
3．急性脑梗死患者急性期血清IL-17、IL-18水平均明显高于正常对照组，表明它们之间存在密切的关系，二者共同在脑缺血后的复杂的炎症网络中发挥作用。