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目的:探讨甲状腺结节的中医证型分布与甲状腺结节类型之间的相关性;评价中药消瘿散结方对于甲状腺结节的临床疗效,体现中医整体观的优势。 方法:在南京中医药大学附属医院内分泌科门诊及住院部,收集260例甲状腺B超证实为甲状腺结节患者,按照中医辨证分型分为:痰凝气滞证(61例),痰湿瘀阻证(81例),痰瘀互结证(118例);根据甲状腺B超结果,将结节类型分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节,并进一步分析中医证型与结节类型的相关性。收集甲状腺结节患者60例,随机分为中药消瘿散结方治疗组30例,对照组30例。并于试验前及试验后6个月,统计甲状腺结节大小改变、临床疗效及中医临床证候改善积分,分析中药消瘿散结方治疗甲状腺结节的有效性及安全性。 结果:(1)甲状腺结节的中医证型分布与甲状腺结节类型之间的相关性研究提示:痰凝气滞证甲状腺结节以囊性结节为主(29例,占47.5%),囊实混合性结节(15例,占24.7%),实性结节(17例,占27.8%);痰湿瘀阻证以囊实混合性结节为主(44例,占54.3%),囊性结节(16例,占19.8%),实性结节(21例,占25.9%);痰瘀互结证以实性结节为主(96例,占77.2%),囊性结节(7例,占5.9%),囊实混合性结节(20例,占16.9%)。(2)中药消瘿散结方对于甲状腺结节的临床疗效提示:试验后6个月,治疗组甲状腺结节最大径治疗前后有显著差异(P<0.05);治疗组同对照组比较,临床疗效治疗组优于对照组,具有显著差异(P<0.05);治疗组中医临床证候积分治疗前后有显著差异(P<0.05)。 结论:甲状腺结节的中医证型分布与甲状腺结节类型之间存在一定的相关性,痰凝气滞证多见囊性结节,痰湿瘀阻证多见囊实混合性结节,痰瘀互结证多见实性结节。中药消瘿散结方治疗甲状腺结节安全有效,无明显副作用,值得进一步深入研究。