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目的:观察强肝健脾丸对慢性乙型肝炎的临床疗效,研究其对本病的血清学肝功ALT、AST、DBIL、GGT、ALP影响和PCR-HBV-DNA定量,评定强肝健脾丸对慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)的临床疗效,揭示其作用机制,为强肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎的临床应用提供科学依据。
方法:将符合标准的病例按照随机数字表采取对照方法,分成两组,每组均为30例。对照组:用苦参碱注射液,每次0.15g,1日1次,静脉注射;治疗组:在对照组的基础上加用强肝健脾丸,每次6g,1日3次,疗程1个月。两组若肝功能升高,视为无效,并予以保肝治疗(肝脏酶高静滴甘利欣注射液、黄疸者高静滴茵栀黄注射液或清开灵注射液等)。观察治疗组与对照组治疗前后血清肝功能、PCR-HBV-DNA定量及临床症状与体征的改变。
结果:1治疗组30例中,中医证候疗效临床痊愈2例、显效16例、有效10例、无效2例,总有效率93.3%;对照组30例中,分别为痊愈1例、显效2例、有效10例、无效17例,总有效率43.3%。2两组治疗后证候总积分、症状积分及体征积分较治疗前均明显降低(P<0.05),并且治疗组改善显著。3两组治疗前后ALT、AST、GGT、ALP、TbiL均明显降低,较对照组有显著性差异(P<0.05)。4两组治疗后PCR-HBV-DNA定量较治疗前均有降低,与对照组比较有差异(P<0.05)。
结论:1强肝健脾丸能够明显减轻患者临床症状,改善肝功能,降低PCR-HBV-DNA定量;2强肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)疗效优于对照组;3强肝健脾丸具有疏肝解郁解毒,健脾化湿之效,其作用机制可能与其保护肝细胞膜,抗炎,提高机体免疫抑制乙肝病毒的复制;4强肝健脾丸临床运用无毒副作用,改善肝脏炎症程度方面疗效明显且安全。