目的:探讨胸部超声检查对急性肺损伤患者的应用价值。 方法:对39例临床诊断为急性肺损伤的患者进行胸部分区超声检查，并做量化评分，同期行床旁X线胸片检查，部分病例行胸部CT检查；分析超声评分与氧合指数的关系，比较超声与床旁X线胸片的检查结果。 结果:急性肺损伤患者超声检查总阳性率为100﹪，肺区阳性率为97.37﹪，声像图表现为彗星尾征、胸腔积液及肺脏实变；以氧合指数≤300，>200mmHg诊断为急性肺损伤(ALI)，氧合指数≤200mmHg诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，超声评分≤17诊断为急性肺损伤，>17诊断为急性呼吸窘迫综合征，两种检查方法在判断急性肺损伤程度的一致性检查示：Kappa值为0.593，具有较好的一致性。以6例胸部CT为参照标准，胸部超声检查对积液的敏感性、特异性、准确性分别为81.82﹪、81.82﹪、81.82﹪，对肺脏实变的敏感性、特异性、准确性分别为100﹪，71.43﹪，90.90﹪,对间质改变的敏感性、特异性、准确性分别为62.5﹪、92.80﹪、81.82﹪。床旁x线胸片检查总阳性率为82.05﹪，肺区阳性率为42.76﹪，表现为间质改变、实变及胸腔积液。以6例胸部CT为标准，床旁X线胸片对胸腔积液的敏感性、特异性、准确性分别为9.09﹪、72.73﹪、40.91﹪，对肺脏实变的敏感性、特异性、准确性分别为60﹪、71.43﹪、36.36﹪对间质改变的敏感性、特异性、准确性分别为37.50﹪，100﹪，77.27﹪。 结论:超声评分对急性肺损伤程度的评估与动脉氧合指数具有较好的一致性，对该类患者预后评估的准确程度可能优于氧合指数指标；对肺部病理改变的观察，胸部超声检查不但检查阳性率高于床旁X线胸片检查；而且检查的敏感性及准确性方面同样优于床旁X线胸片检查。