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目的:应用经颅多普勒超声(TCD)技术对急性大面积脑梗死患者发病1周内使用不同剂量(125ml和250ml)甘露醇治疗前后的脑血流变化进行监测，并评估甘露醇的治疗意义与价值，以便更好地指导临床治疗。
材料与方法:33例患者均经头颅CT和MR/检查证实为急性期大面积脑梗死，发病后接受甘露醇治疗，在发病2-7天内应用TCD技术监测甘露醇治疗前后病变侧与非病变侧大脑中动脉血流的动态变化。分别给与125ml和250ml甘露醇各一次治疗，其输液速度分别控制在15min和30min输注完毕。TCD监测甘露醇输注前(Omin)和输注后30、60、90、120、240min病变侧与非病变侧大脑中动脉血流变化。TCD监测参数包括收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期末血流速度(Vd)，平均血流速度(Vm)和搏动指数(pI)。为便于比较计算各参数的变化百分率(PR)：PR=(Tn-TO)/TO×100﹪。监测同时用袖带式无创血压计测量并记录同一侧肱动脉血压，包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MBP)。
结论:
①125ml甘露醇单次静点既可增加急性脑梗死病变侧脑血流又可降低病变侧颅内压。
②250ml甘露醇单次静点主要降低急性脑梗死病变侧颅内压。