中药干预对结直肠癌肝转移患者生存分析的临床研究

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目的:观察辨证中药干预对结直肠癌肝转移患者生存期的影响;并进一步观察中药对可测肝转移灶的结直肠癌肝转移患者PFS的影响。  方法:采用非随机同期对照研究,全组病例严格按照纳入排除标准分入中西结合组和西医组,通过Cox多因素回归模型进行生存分析,根据影响结直肠癌肝转移患者生存期的独立预后因素进行分层分析。在基线均衡的情况下,运用Kaplan-Meier法计算各亚组中位生存期(OS)及无进展生存期(PFS)及1、2、3、5年生存率。  结果:全组123例结直肠癌肝转移患者分为中西结合组患者63例,西医组患者60例。全组生存分析结果显示,入组时KPS评分(P=0.000)、肝转移灶的RO切除(P=0.000)及中医药治疗(P=0.000)3个因素是影响结直肠癌肝转移患者生存的独立预后因素。分层分析:95例带瘤患者分为中西结合组患者46例,西医组患者49例。带瘤组生存分析结果显示,入组时KPS评分(P=0.000)、中医药治疗(P=0.000)2个因素与是影响结直肠癌肝转移患者生存的独立预后因素。其中45例肝脏有可测病灶结直肠癌患者生存分析结果显示,入组时KPS评分(P=0.001)、肝转移灶的局部治疗(P=0.006)、原发灶的RO切除(P=0.002)3个因素与肝转移灶不可根治性切除的结直肠癌肝转移患者的PFS显著相关。  结论:中药干预是结直肠癌肝转移预后的独立保护性因素。入组时KPS评分越高则结直肠癌肝转移患者的获益越大。
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