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目的:通过iMAP-血管内超声(iMAP-IVUS)分析冠心病患者动脉粥样硬化斑块成分，结合患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)，基质金属蛋白酶-2（MMP-2），基质金属蛋白酶-9(MMP-9)，脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)及巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平，探讨上述生物标志物与易损斑块间的关系。 方法:①连续筛选急性冠脉综合征(ACS)患者39例，稳定性心绞痛(SAP)患者35例，所有患者收集WBC、hs-CRP、甘油三酯及总胆固醇等临床资料，留取静脉血离心，并检测上清液MMP-2，MMP-9、Lp-PLA2及MIF水平。②所有入选患者三支冠状动脉均行进行血管内超声检查，靶病变经患者临床表现、心电图和冠状动脉造影资料协助确定。③通过IVUS后处理软件测量患者冠脉管腔面积、斑块成分等相关指标，并根据74名患者病变性质将其分为斑块破裂组、易损斑块组和无易损斑块组，分析hs-CRP、MMP-2、MMP-9、Lp-PLA2及MIF水平与患者易损斑块间的关系。 结果:①ACS组患者病变处外弹力膜面积、斑块面积和斑块负荷较SAP组大(P=0.049，P=0.010 vs.P=0.020)，管腔面积小(P=0.033);与SAP组相比，ACS组患者病变更长(P=0.001)，且含有较大的坏死核心(P＜0.001);成分比例显示ACS组较SAP组的钙化成分更多(P=0.042)。②斑块破裂及易损斑块多见于ACS组(P＜0.001);③斑块破裂组较非斑块破裂组有更大的外弹力膜面积(P=0.014)和斑块面积(P=0.008)，含有更多的脂质成分(P=0.009)和坏死核心(P＜0.001)，且病变长度更长(P＜0.001);易损斑块组较无易损斑块组患者有更多的脂质成分(P＜0.05)坏死核心(P＜0.001)，成分比例显示易损斑块组病变中纤维成分所占的比例小于无易损斑块组(P＜0.001);④ACS组患者的hs-CRP、MMP-9和Lp-PLA2水平高于SAP组患者(P＜0.001，P=0.042，P=0.013)，而两组的MMP-2和MIF水平无统计学差异(P＞0.05);⑤斑块破裂组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平显著高于无斑块破裂组(P＜0.001，P＜0.001，P=0.001)，而MMP-2和MIF水平未见统计学差异(P＞0.05);与无易损斑块组相比，易损斑块组hs-CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平显著升高(P＜0.001，P=0.001，P=0.001)，MMP-2和MIF水平未见统计学差异(P＞0.05)。⑥hs-CRP与坏死核心面积呈显著相关(r=0.516，P＜0.01)，MMP-9与坏死核心面积呈中等程度相关(r=0.303，P＜0.01)，MMP-2、MIF与坏死核心面积呈弱相关(r=0.235，r=0.278，P＜0.05)，Lp-PLA2与坏死核心面积无相关性(r=0.170，P＞0.05);⑦hs-CRP与易损斑块数量呈显著相关(r=0.655，P＜0.01)，MMP-9和Lp-PLA2与易损斑块呈中等程度相关(r=0.436，P＜0.01;r=0.432，P＜0.01)，MMP-2和MIF与易损斑块的数量无明显相关性(P＞0.05)。 结论:①iMAP-IVUS能够提供类似斑块病理组织学的图像，不但能够研究斑块性质，还能够定量分析斑块成分。②破裂斑块及易损斑块多见于ACS患者。③斑块破裂患者与非斑块破裂患者相比有较大的外弹力膜面积和斑块面积。④斑块破裂患者和易损斑块患者较无易损斑块患者有更多的脂质斑块及坏死核心。⑤hs-CRP、MMP-2、MMP-9和MIF水平与坏死核心面积呈正相关，提示炎症反应影响粥样斑块的构成成分。⑥hs-CRP、MMP-9和Lp-PLA2的水平与易损斑块的数量呈正相关，能够反映斑块的易损性。