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目的:为了优化中药肤螨灭的提取工艺,进一步明确其对兔疥螨病的疗效为今后应用和推广提供试验参考。方法:1.①选用L9(34)表进行正交试验,以提取物的离体杀螨活性作为确定最佳提取工艺的衡量指标;②观察和记录兔疥螨用肤螨灭、伊维菌素和蒸馏水后的死亡情况,评价其杀螨效果;③分观察和记录兔疥螨分别用12.5、6.25、3.125 mg/mL肤螨灭后的死亡情况,计算各浓度的LTs0④将肤螨灭稀释成10个浓度(25、12.5-0.049 mg/mL, r=2)进行离体杀螨试验,计算24 h的LD50。2.取40只患疥螨病家兔分为五组:1组蒸馏水组、Ⅱ组伊维菌素组,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组分别为12.5、6.25和3.125 mg/mL的肤螨灭组,观察各组的疗效情况。3.取36只患疥螨病家兔分为三组:Ⅰ组蒸馏水组、Ⅱ组伊维菌素组和Ⅲ组肤螨灭组,另取12只健康家兔作为ⅣV组,测定用药前后患部组织的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、EGF、b-FGF、VEGF和TGF-β含量。结果:1.①乙醇浓度80%,料液比1:10,提取3次,每次提取2h杀螨效果最佳;② 25 mg/mL的肤螨灭96 min能杀灭全部受试螨虫,略优于3 mg/mL的伊维菌素(144min)。③12.5 mg/mL、6.25 mg/mL、3.125 mg/mL的肤螨灭对兔疥螨的LT5o分别0.98 h、3.89 h、5.21h。④肤螨灭对兔疥螨24 h的LC50为0.25 mg/mLo 2肤螨灭对兔疥螨的疗效:①用药7d,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的症状评分显著低于Ⅰ组(P<0.01);用药14d,Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组显著低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.01);用药28 d, Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ、Ⅴ组显著低于Ⅰ组(P<0.01)。②从第7d开始,Ⅰ组的体重增长率均显著低于其他各组(P<0.01);至28d,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的体重分别增加-0.65 kg、0.23 kg、 0.06 kg、0.24 kg、0.18 kg。③用药前,各组患部皮肤织表皮角质层增厚,皮下有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润性。与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅳ和V组用药7、14 d时,炎性细胞减少,角质层变薄;Ⅲ组皮下还有中性粒细胞浸润。第28 d, Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组组织结构基本恢复正常,而Ⅰ组仍然角质层增厚,棘细胞层水泡变性,真皮层有大量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。3.治疗前,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、组的IL-10、TNF-α、 EGF、b-FGF、VEGF和TGF-β显著低于ⅣV组(P<0.05),IL-6显著高于Ⅳ组(P<0.01)。用药后,Ⅰ组的IL-6、IL-10、EGF、VEGF和TGF-β显著低于Ⅳ组(P< 0.01), IL-8、TNF-α和b-FGF高于Ⅳ组;Ⅱ组的IL-6、IL-10、EGF、VEGF和TGF-β显著高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组的IL-6、IL-10、EGF、VEGF和TGF-β显著高于Ⅰ组(P<0.01)。结论:1.乙醇浓度80%,料液比1:10,提取3次,每次提取2h的肤螨灭杀螨效果最佳。2.肤螨灭对兔疥螨的杀螨活性较强,25 mg/mL的肤螨灭杀螨活性与3mg/mL伊维菌素相当,对兔疥螨24 h的LC5o为0.25 mg/mL。3.肤螨灭对兔疥螨病具有良好疗效,连续用药两周,有效率为100%。4.肤螨灭通过影响患部组织的炎性细胞因子和生长因子含量,从而起到抗炎和促进皮肤修复的作用。