【摘 要】
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目的:以心脏杂音和经皮血氧饱和度（POX）作为筛查方法,无创性的超声心动图作为确诊手段,目的是为了获得广西南宁市青秀区新生儿先天性心脏病（先心病,CHD）的流行情况和病例分布特征。方法:对2018年4月1日至2019年7月31日在广西医科大学第一附属医院、南宁市第一人民医院出生的6674例活产新生儿进行CHD筛查,于出生后6小时-72小时内进行心脏杂音及POX的筛查,对筛查阳性的新生儿进行超声心动
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目的:以心脏杂音和经皮血氧饱和度（POX）作为筛查方法,无创性的超声心动图作为确诊手段,目的是为了获得广西南宁市青秀区新生儿先天性心脏病（先心病,CHD）的流行情况和病例分布特征。方法:对2018年4月1日至2019年7月31日在广西医科大学第一附属医院、南宁市第一人民医院出生的6674例活产新生儿进行CHD筛查,于出生后6小时-72小时内进行心脏杂音及POX的筛查,对筛查阳性的新生儿进行超声心动图确诊。由儿科心血管专科医师进行诊断、评估和随访,并对筛查资料进行统计分析。结果:1.筛查活产新生儿共6674例,筛查阳性人数合计66例（约1.0%）,其中心脏杂音筛查阳性有57例（86.4%）,POX筛查阳性有14例（21.1%）。2.筛查阳性的66例新生儿中,经超声心动图确诊为CHD共62例,阳性确诊率为93.9%,CHD总检出率为9.3‰。按“单纯型、复合型、复杂型”CHD划分,其中单纯型先心病44例,占71.0%,复合型先心病16例,占25.8%,复杂型先心病2例,占3.2%。按CHD主要畸形来划分,其中房间隔缺损32例,占51.6%,室间隔缺损23例,占37.1%,动脉导管未闭5例,占8.1%。以上3类CHD占总数的96.8%。按CHD不同严重程度来划分,轻症组48例,占77.5%,为小型PDA、ASD、VSD;中症组11例,占17.7%,为中型或混合型VSD;重症组3例,占4.8%,分别为大型VSD（膜周至嵴下混合型,13mm）1例、肺动脉闭锁1例、肺静脉异位引流1例。62例先心病患儿中,早产儿、低出生体重儿占总数的比例分别为37.1%、33.9%,高于非先心病新生儿（10.2%、8.7%）,差异具有统计学意义。3.由于小儿生长发育的特点,部分单纯型先心病可以自然愈合,3个月后随访,CHD总体自愈率27.4%,其中动脉导管未闭自愈率最高60.0%,室间隔缺损自愈率26.1%,房间隔缺损自愈率25.0%。随访过程中,59例轻、中症组CHD患儿情况良好,无严重并发症。3例重症组CHD患儿经过手术治疗后,恢复良好。结论:1.本研究新生儿先天性心脏病的发病率为9.3‰。早产儿、低出生体重儿的发病率较足月儿、正常体重出生儿高。检出CHD类型前3位依次为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。2.本研究部分轻、中症先天性心脏病在随访3个月后发生自愈,自愈率为27.4%。3.心脏杂音联合经皮血氧饱和度测定是一种有效的、简便又经济的、值得推广普及的先天性心脏病筛查方法。
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