癃闭证是肾和膀胱气化失司导致小便量少，点滴而出，甚至小便闭塞不通为主证的一种病证。 由于历史原因的影响，历代医家对于“癃闭”概念的理解存在很大不同。因此，古代文献中有关癃闭的不同论述不可避免地对后世研究者产生了影响。有鉴于此，本文首先对历代“癃闭”一词概念的变化过程进行了研究，续以研究该证病因、病机的演化规律及其辨证论治的源流特点。 中医学对癃闭证的病因、病机、诊断、鉴别、治疗等方面的认识是不断完善的。在金元以前，对癃闭病机的认识以实邪为主。金元时期，以李东垣、朱丹溪为代表的一些医家重视虚证病机的研究，认为癃闭多为本虚标实。明清时期，以张介宾为代表的医家重视补虚，癃闭的虚证病机说得到更广泛认可；李中梓集历代医家之大成，确立治癃闭七法，成为后世医家研究癃闭证的基础。 本文回顾和研究不同历史阶段的著名医家辨治癃闭的特点，对癃闭证病因、病机和重要的诊治思想及源流进行了研究和整理，联系现代医学对癃闭证(急性尿潴留)的认识，比较古今癃闭病因病机、辨证分型、治法方药的异同，以冀对现代临床辨治起到一定的借鉴作用。