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视力测量的信度和效度对发现和监测儿童视力异常(比如弱视)尤为重要。在视力测试中，为得到一稳健的敏感度，增率应较测量方法预期的变异精确；量表制定得精确，其测试-再测试的标准差才能真实反映测量方法的偏差<1>。标准对数视力表具有增率设计为<10>√10=1.2589254，增率不变，视力表可以远近移动而不影响测量值等优点<2>。但标准对数视力表在设计和实际应用上存在一些不足：如存在受试者对视标的记忆问题、记分方法影响测量精度、儿童的视力测量受限制和制作不统一等。
一个新的测试程序Autoacuity Test尝试在设计上克服这些问题。这一测试运用随机交错双阶梯技术，使用一个分辨率为1280×800的显示器，每次随机在屏幕四个角落显示一方格作为视标，并对同一大小的视标进行3次测试。
本研究对正常和弱视儿童采用计算机视力测试Autoacuity Test和我国现行视力测试中运用最为广泛的标准对数视力表进行视力测试，比较这两种方法的信度和效度。
目的：
比较一种新计算机视力测试Autoacuity Test和标准对数视力表两者的信度和效度，初步探讨Autoacuity Test临床应用的可行性。
方法：
1．从中山眼科中心验光门诊招募视力正常儿童。告知其监护人试验目的、试验方法等，受试儿童监护人以自愿为原则签署知情同意书后接受相关检查；严格按照试验设计中纳入标准筛选出视力正常儿童45名 (8.69±2.36岁)进入试验，分别使用标准对数视力表和Autoacuity Test两种方法进行视力测试。30分钟后重新对其进行测试。
2．分别使用标准对数视力表和Autoacuity Test两种方法为45名弱视儿童(8.44±2.32岁)进行视力测试。弱视儿童重新测试时间为30分钟后。
3．使用相关系数以及重复系数(COR，coefficient of repeatability)对Autoacuity Test和标准对数视力表的效度(validity)和信度(repeatability)进行比较。
结果：
1．使用标准对数视力表和Autoacuity Test为正常儿童及弱视儿童测试的成功率均为 100％。
2.视力正常儿童：
1) Autoacuity Test测试视力为0.222±0.067(按最小分辨角对数(logMAR)记录，以下测试结果使用相同单位)，标准对数视力表为-0.071±0.066；后者测得视力较前者佳，其差别有统计学意义(p<0.001)。
2) Autoacuity Test、标准对数视力表的测试-再测试结果间差异均无统计学意义。COR显示标准对数视力表置信区间为0.08，Autoacuity为0.06。两者信度相似。相对应，0.10对数单位和0.09对数单位的改变被认为差异有统计学意义。COR显示95％受试者视力波动为-0.22对数单位。如两种方法测得结果之差大于或等于-0.19对数单位则认为差异有统计学意义。
3.弱视儿童：
1) 弱视眼Autoacuity Test测试视力为0.574±0.155，标准对数视力表为0.377±0.300；前者所得视力较后者差，其差别有统计学意义(p<0.001)。
2) 标准对数视力表测试-再测试结果间差异无统计学意义。Autoacuity测试-再测试结果间差异具统计学意义(p<0.05)，首次测试为0.562±0.140，再次测试为0.585±0.176，差值95％参考值范围为-0.024±0.141。COR显示置信区间标准对数视力表(0.12对数单位)和Autoacuity(0.12对数单位)。
相对应，0.14对数单位和0.15对数单位的改变被认为差异有统计学意义。
结论：
1．Autoacuity Test与标准对数视力表的信度相似：对于视力正常儿童Autoacuity Test比标准对数视力表信度更佳；对于弱视儿童，Autoacuity Test比标准对数视力表能更接近视力阈值。
2．Autoacuity Test是一种可取的测试方法，具有较高的效度和信度。