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中国是高血压大国，目前我国高血压人数已达3.3亿人，高血压严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家带来了严重的经济负担。在我国农村地区，特别是西部农村地区，卫生服务利用不足比较普遍，对西部农村地区高血压患者的卫生服务利用研究显得尤为必要。 目的： 对西部农村地区高血压患者卫生服务利用情况进行两次调查对比研究，分析医改进程、乡村卫生服务一体化管理过程中西部农村地区高血压患者卫生服务利用变化情况、薄弱环节及影响因素，提出改善西部农村地区高血压患者卫生服务利用状况的对策和建议，促进西部农村地区高血压患者的健康状况，为西部农村地区完善慢性病防治策略提供科学依据。 方法： 本研究资料来源主要是2011年、2014年CMB（美国中华医学会）项目《西部农村地区乡村卫生服务一体化管理的适宜模式研究》中高血压患者调查资料。采用分层随机抽样方法，2011年、2014年分别调查患者913名、876名。研究方法主要采用描述性统计分析、单因素统计推断和二分类Logistic回归等，分析软件采用SPSS20.0。 结果： 对比2011年、2014年两次调查结果，发现西部农村高血压患者两周门诊就诊率没有发生统计学改变，均稳定在54％左右;两周门诊就诊次数有所减少;门诊费用没有发生统计学改变，分别为150.89、167.64元;门诊就诊机构选择仍以村卫生室为主，比例分别为66.5％、73.1％;两周内未就诊率分别为18.6％、16.1％，经济因素仍是影响门诊就诊的主要因素。对比住院服务利用，发现年住院率没有发生统计学改变，分别为23.4％、21.1％，但仍高于全国农村平均水平;年住院费用得到了控制，分别为7752.13元、6060.20元，可报销比例增加，由33.1％上升到51.5％;需要住院而未住院率分别为21.0％、28.0％，经济因素仍是影响住院服务利用的主要因素。对比随访服务利用，发现随访服务的频率、内容有所增加，其中年随访4次的比例明显增加，随访服务内容中“指导合理饮食”和“指导加强体育锻炼”提高最明显;患者对于随访的认知没有发生变化，仍有高血压患者认为“症状得到控制就没有必要随访”(23.9％、21.0％);随访主观满意度下降，随访服务尚未满足高血压患者需求，随访满意度受“地区、最近医疗单位距离、年随访次数、随访方式、随访认知、被告知随访”等因素影响。 结论： 为提高西部农村地区慢性病防控能力，建议提升基层医疗机构卫生服务能力;完善医保政策减轻居民就医负担;改善农村慢病管理工作，加强慢病防治宣传、提供个性化随访服务、创新慢性病管理方式。