我国公立医院长期以来一直沿用政府管、政府办的管理体制，造成公立医院效率低下，由此导致的“看病难、看病贵”问题越来越突出。随着社会主义市场经济体制的建立，受国有企业改革的影响，以“管办分开”为主要内容的公立医院管理体制改革越来越受到各界的关注。2009年国家出台了新的医改意见，明确提出了公立医院要实现“管办分开”，并在全国范围内开展了一些试点工作。本论文以委托一代理理论和公司治理机制为理论基础，通过对我国公立医院实行“管办分开”的实践分析，借鉴国外公立医院治理结构，在对公立医院实行“管办分开”的目的、实践中取得的成效和存在的问题进行深入研究和探讨的基础上，提出相应的政策建议。提出公立医院“管办分开”是要实现政府职能的转变，将政府对公立医院的监管权和举办权相分离。“管办分开”后要建立一个集管资产、管事和管经营者于一体的公立医院管理机构，并赋予其一定的自主决策权，由其统一行使政府的所有者职能，代表政府举办公立医院；卫生行政部门作为国家的代表，要及时将职能转变到卫生监管工作上来，做好“卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监督等行业管理职能”，对公立医院进行监管、激励和约束；公立医院要在加强自主经营的基础上，处理好公平与效率的关系，在促进医院发展的同时，实现社会公益性，解决群众“看病难，看病贵”问题。