扶正解毒散结方联合消癌平治疗原发性肝癌介入术后的疗效观察

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目的:观察扶正解毒散结方联合消癌平治疗原发性肝癌介入术后患者的临床疗效。  方法:纳入诊断为原发性肝癌TACE术后(transcatheter artedal chemoembolization,TACE)患者72例,分为综合治疗组(扶正解毒散结方联合消癌平注射液治疗的肝癌介入术后患者)36例及对照组36例,采用两组间对照及自身前后对照的方法,以六个月为一疗程,共二个疗程,比较患者治疗一年后肝功能、甲胎蛋白、临床症状评分、体力状况评分、肿瘤病人生活质量评分,并进行统计学分析。  结果:①一般资料分析:综合治疗组36例(55.58±10.73岁,男27例,女9例),对照组36例(59.47±10.97岁,男28例,女8例);两组患者性别组成、年龄和疾病分期分布差异不具显著性(P均>0.05)。综合治疗组疾病分期Ⅱ期有32例,Ⅲ期有4例,对照组分别为29/7例;AFP异常综合治疗组患者22例,正常患者14例,对照组分别为24/12例;合并乙肝患者综合治疗组32例,未合并乙肝患4例,对照组分别为27/9例。两组比较均无显著性差异。  ②生活质量评分比较:两组治疗前积分无显著性差异(P>0.05),两组治疗后积分有显著性差异,具有统计学意义(P=0.002<0.05);治疗组治疗前后比较具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较无统计学意义;综合治疗组、介入术后组总有效率分别为50%、25%,综合治疗组明显优于对照组。  ③中医证候积分比较:两组治疗前积分无显著性差异(P>0.05),两组治疗后积分有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);综合治疗组治疗前后比较具有统计学意义(P<0.05),综合治疗组、对照组总有效率分别为52.8%、33.3%,综合治疗组明显优于对照组。  ④体力状况(KPS评分)比较:两组治疗前积分无显著性差异(P>0.05),两组治疗后积分有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);综合治疗组前后比较具有统计学意义;综合治疗组、对照组总改善率分别为63.9%、30.6%,综合治疗组优于介入术后组。  ⑤甲胎蛋白(AFP)值变化比较:综合治疗组21例发生变化,其中6例下降至正常,5例下降未至正常,10例升高,另有14例在正常范围内保持稳定;介入术后组25例发生变化,其中2例下降至正常,4例下降未至正常,19例升高,另有9例在正常范围内保持稳定;综合治疗组及对照组总下降率分别为31%、17%,综合治疗组降低AFP值优于介入术后组。  ⑥肝功能情况比较:两组治疗后肝功能比较ALT、AST具有统计学意义,余无统计学意义。  结论:扶正解毒散结方联合消癌平治疗原发性肝癌介入术后患者,能降低AFP,改善肝功能,改善中晚期患者的临床症状、提高生活质量和体力状况(KPS)。
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