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目的通过对妇科开腹手术和腹腔镜手术术后恶心呕吐(postoperative nausea andvomiting，PONV)程度和发生率的比较，探讨在PONV副作用方面，腹腔镜手术是否比开腹手术轻，从而进一步了解腹腔镜手术的优越性；了解现行的临床处理决策下，妇科手术患者PONV发生情况，为以后临床防治PONV提供参考。方法选择我院2012年11月到2013年1月这段时间内在全身麻醉下进行的妇科手术患者为研究对象，按手术方式分为开腹组与腹腔镜组。患者年龄为18-55岁；美国麻醉医生协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级。麻醉诱导为经静脉给予丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼及罗库溴铵；麻醉维持用丙泊酚、七氟烷及瑞芬太尼。术中静脉给予托烷司琼和地塞米松，术后使用静脉自控镇痛泵（patient controlled intravenousanalgesia，PCIA）。记录患者术后2小时、2-6小时、6-24小时及24-48小时这四个时间段内恶心呕吐情况，并用4点评分法给PONV程度进行评估，以PONV评分为主要观察项目；并分别比较两组PONV、术后恶心(postoperative nausea，PON)、术后呕吐(postoperative vomiting，POV)的发生率。结果1.开腹组与腹腔镜组分别有58例和56例收集到完整数据。术后2小时、2-6小时、6-24小时及术后24-48小时PONV评分，开腹组均高于腹腔镜组（术后6-24小时，P<0.05；其余三个时间段，P＜0.01）。2. PONV发生率，术后0-24小时，开腹组与腹腔镜组分别为46.6%和33.9%，差异没有统计学意义。术后24-48小时，开腹组与腹腔镜组分别为36.2%和17.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。3. PON发生率，术后0-24小时，开腹组与腹腔镜组分别为39.6%与30.4%，差异没有统计学意义；术后24-48小时PON发生率；开腹组与腹腔镜组分别为24.1%与14.3%，差异没有统计学意义。4.术后呕吐（postoperative vomiting, POV）发生率，术后0-24小时，开腹组与腹腔镜组分别为36.2%与21.4%，差异没有统计学意义；术后24-48小时,开腹组与腹腔镜组分别为25.9%与10.7%(P＜0.05)。结论综合考虑本研究的结果可以得出，还不能认为妇科开腹手术的PONV发生率高于腹腔镜手术，但是开腹手术比腹腔镜手术的PONV程度严重。