血清胆红素水平与突发性耳聋的关系研究及影响突发性耳聋预后的相关因素探讨

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目的:突发性耳聋(sudden deafness)是指突然发生的感音神经性听力损失,通常在数分钟、数小时或3天之内(一般在12h左右),患者听力下降至最低点,至少在相连的频率听力下降大于20d B。虽然有多种病因可以导致突发性耳聋,但是突发性耳聋的明确发病原因尚未得到解释,因此有些学者将研究重点转移到了突聋预后因素的影响,并且了解到分析突聋预后因素对于期临床治疗的重要指导意义,因此探讨不同因素与突发性耳聋的预后关系具有重要意义。高胆红素血症是产生听力障碍疾病重要危险因素,也有大量研究结果表明,我们人体许多慢性病特别是心血管疾病的患病率是随着胆红素浓度的增加而呈减少的[1,2][3],并且有越来越多的研究结果证明了胆红素强大的抗氧化、抗炎、抗凋亡作用,其还对心脑血管系统起到保护[4][5-10]。因此我们的实验观察血清胆红素浓度与突发性耳聋患者听力损伤之间是否有相关性。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月在我科诊断为突发性耳聋的患者病例,与同期的鼻中隔偏曲患者,均进行入组条件筛选后分为实验组,比较两组血清胆红素水平的差异,并分析年龄、性别、患侧耳、伴随耳鸣、伴随眩晕等单个因素对突发性耳聋预后的影响。构建简单线性回归模型来研究胆红素水平与初始听力之间是否有相关性。结果:1.突发性耳聋组与鼻中隔偏曲组的胆红素水平差异具有显著差异,且突发性耳聋患者血清胆红素水平较高;2.血清胆红素水平和初始听力的损伤程度有相关性,且间接胆红素水平在正常或稍高于参考值(2-14umol/L)时,较高水平的间接胆红素水平与低初始听力是相对应的。3.年龄与突聋的预后有相关性,且年龄越大预后越欠佳;4.性别、患侧耳、伴随耳鸣、伴随眩晕与突发性耳聋预后无明显影响;结论:1.突聋患者年龄可作为预后的指标之一;2.胆红素水平较高的患者其听力损失较低,胆红素可能存在耳保护作用。
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