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目的:通过对先天性无症状巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染患儿进行随访,观察先天性无症状巨细胞病毒感染患儿免疫状态变化规律、尿CMV-DNA定量与患儿神经系统损伤情况的关系。方法:以2007年2月～2008年10月青岛市妇女儿童医疗保健中心产科及新生儿科住院新生儿为研究对象,生后14天内采集尿进行CMV-DNA监测,确诊先天性无症状巨细胞病毒感染患儿75例作为研究组,选择同期非HCMV感染新生儿35例为对照组。在研究对象14天内、1月、2月、3月、6月时进行随访。荧光定量FQ-PCR检测HCMV-DNA,以畸变产物耳声发射(DPOAE)即耳声发设法:(otoacousticemission,OAE)和脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP),也称听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试进行听力筛查,采集外周血2ml,采用单克隆抗体标记的间接ABC免疫法,检测外周血T细胞亚群明确机体细胞免疫功能,应用ELISA法检测IL-2,IL-6及γ-IFN水平。结果:1.14天内先天性无症状HCMV感染组:CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均值略低。1月、2月、3月、6月时先天性无症状HCMV感染组CD4、CD3、CD4/CD8均值略低,CD8增高,但与对照组比较差异不显著(P＞0.05)。2.14天内先天性无症状HCMV感染组:IL-2,IL-6及γ-IFN均值增高。1月、2月、3月、6月时先天性无症状HCMV感染组IL-2,IL-6及γ-IFN均值增高,但与对照组比较差异不显著(P＞0.05)。3.尿CMV-DNA定量与细胞免疫状态的关系:HCMV无症状感染组患儿尿HCMV-DNA数量大于10~5copies/mL较小于10~5copies/mL的患儿及对照组CD4、CD3、CD4/CD8均值降低较其它两组更明显,说明随着尿HCMV-DNA数量的增加,CMV感染患儿的细胞免疫状态有明显变化。但统计学差异无显著性(P＞0.05)。4.尿HCMV-DNA定量与细胞免疫状态的关系:HCMV无症状感染组患儿尿HCMV-DNA数量大于10~5copies/mL较小于10~5copies/mL的患儿IL-2,IL-6及γ-IFN均值增高,较其它两组更明显,说明随着尿HCMV-DNA数量的增加,HCMV感染患儿的细胞因子状态有明显变化。但统计学差异无显著性(P＞0.05)。结论:先天性无症状巨细胞感染患儿存在神经性耳聋,并呈进行性和波动性,患儿HCMV-DNA定量检测与听力损害存在一定的关系,特别是大于10~5时,神经损害发生的机率明显增加。先天性无症状巨细胞病毒感染患儿的免疫状态发生变化,免疫功能明显降低。随着HCMV-DNA定量的增加,免疫功能减低更加明显。