白内障超声乳化术后黄斑区光学相干断层扫描观察

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目的:应用光学相干断层扫描仪观察白内障术后黄斑区结构的影像学特征。方法:对行超声乳化白内障吸除术,且术前无合并症、术中无并发症发生的单纯老年性白内障患者70例(70只眼)于术前,术后1周和术后1月分别行光学相干断层成像术(optical coherence tomography, OCT)检查,观察黄斑中心凹视网膜厚度的变化及其与术中超声能量、术后前房炎性反应和视力的关系。同时选择同年龄段无白内障正常人40例40只眼作为正常对照组。结果:70只眼黄斑中心凹视网膜平均厚度术前为(143.9±16.8) um,与正常对照组(144.5±15.3)um (图一)相比,差异无统计学意义(t=1.817,P>0.05)。白内障患者组术前与术后1周(156.8±35.6)um比较,差异无统计学意义(t=1.762,P>0.05)。白内障术前与术后1月(150.5±34.1)um比较,差异无统计学意义(t=1.455,P>0.05)。13只眼出现房水中度闪光,黄斑中心凹视网膜平均厚度术前(142.8±10.5) um,术后为(196.4±35.7) um,两者比较差异有统计学意义(t=2.753, P <0.05)。术后1周低能量组术后黄斑中心凹视网膜平均厚度为(155.5±19.2) um,高能量组(171.6±31.5) um,两者比较差异有统计学意义(t=2.412,P <0.05)。术后1月低能组为(153.6±18.8)um,高能量组为(169.8±30.5)um,两者比较差异有统计学意义(t=2.321, P<0.05)。术后最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度呈负相关性(r=-0.81, P <0.05)。结论:超声乳化白内障吸除术可导致术眼黄斑中心凹视网膜厚度增加及黄斑水肿;术中高超声能量可明显影响术后黄斑中心凹视网膜的厚度;术后黄斑中心凹视网膜厚度是预测术后视功能恢复的有效指标。
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