目的:　　毒理学研究证实生活饮用水消毒副产物暴露与雄性动物生殖健康损伤有关,然而人群流行病学证据缺乏。本文开展了一项以医院为基础的横断面研究,探讨生活用水情况与男性生殖健康损伤指标之间的关系,研究各种饮水情况对男性生殖健康的影响,为消毒副产物暴露与男性生殖健康损伤的流行病学研究中暴露指标及男性生殖健康指标的选取提供参考。　　方法:　　(1)2010年4月至7月间,共招募945位到武汉市某医院生殖医学中心做不孕不育检查或者辅助生殖的男性。对每一位参与者进行面对面的问卷调查,问卷所涉及内容包括人口学特征、疾病史、生育史、生活习惯、职业暴露、生活用水情况(是否饮用未经煮沸的自来水、每天饮用煮沸自来水量、洗澡方式、洗澡的频率及每次洗澡的时间);　　(2)对参与者进行精液质量分析,包括颜色、体积、气味、PH、精子总数、精子密度、精子活力和精子形态等;　　(3)采用精子彗星实验检测共87份精液样本的精子DNA损伤,以尾部DNA含量和尾距作为评判DNA损伤程度的指标;　　(4)采用多元线性回归模型分析生活用水情况与精液质量、精子DNA损伤之间的关系。　　结果:　　(1)研究人群精液质量情况:根据世界卫生组织1999制定的《实验室精液质量及精子与宫颈粘液相互作用检查手册》的标准,,在945位被调查者中,有132人(14.0％)的精子密度低于参考值(<20百万/毫升),371人(39.3%)的精子活动率低于参考值(a+b<50%,并且a<25%),8人(0.8%)的正常精子形态率低于参考值(<9%),三项精液质量参数均正常的为539人(57%),有任一项精液质量参数异常的为406人(43%)。　　(2)精子彗星试验结果:87例被调查者的精子细胞尾部DNA含量(%)的最小值、中位数、最大值、均值分别为1.8、6.5、27.5、7.5;尾矩的最小值、中位数、最大值、均值分别为0.2、2.6、31.9、4.3。尾部DNA含量与尾矩的相关系数为0.8(P<0.001)。　　(3)生活用水情况与精液质量多元回归分析结果:饮用未煮沸自来水组相对于不饮用未煮沸自来水组,精子头部畸形率增加,相关系数β=0.019(0.004,0.034),洗澡频率与各精液质量参数的相关系数分别为:精子总数β=0.020(0.006,0.035)、精子密度β=0.014(0.001,0.026)、精子头部畸形率β=0.002(0.000,0.004)、尾部畸形率β=0.001(0.000,0.001)。　　(4)生活用水情况与精子DNA损伤情况多元回归分析结果:洗澡频率与精子细胞尾部DNA含量呈正相关,β=0.014(0.009,0.037)。相对于每天饮用煮沸自来水的量小于1000毫升组,饮用量为0毫升组尾矩显著增加,β=0.375(0.091,0.659),饮用量大于1000毫升组尾矩显著减小,β=-0.133(-0.249,-0.17),每次洗澡时间与尾矩呈正相关,β=-0.015(-0.030,-0.001)。　　结论:　　(1)饮用未煮沸自来水与精子头部畸形率增加相关;洗澡频率与精子总数及精子密度呈正相关、与精子头部畸形率及尾部畸形率呈正相关。　　(2)洗澡频率与精子DNA损伤呈正相关;饮用煮沸自来水的量与精子DNA损伤呈负相关。　　(3)本研究结果提示,与洗澡及饮用未煮沸自来水联系紧密的三氯甲烷类挥发性消毒副产物暴露可能与男性生殖健康损伤有关。精液质量和精子DNA损伤可作为评价消毒副产物暴露致男性生殖健康损伤的效应指标。