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目的 过敏性紫癜(Henoch Schonlein Purpura,HSP)是儿童时期最常见的血管炎性疾病,多累积肾脏损害,引起过敏性紫癜性肾炎( Henoch Schonlein Purpura nephritis, HSPN)。一些文献研究发现HSP患儿血清和尿液中粘附分子表达水平发生了变化,为进一步探索其表达水平与HSP发病的关系,本研究检测了HSP患儿血清和尿液sICAM-1、sVCAM-1、sP-选择素的表达水平,评定了瘀血积分情况,以了解HSP患儿其粘附分子表达水平变化及瘀血积分情况,探讨两者关系及临床意义,为研究HSP的发病机制和活血化瘀药物的临床应用提供理论依据。 方法 HSP患儿57例,根据有无肾脏损伤分无肾损组(NO-HSPN组)和肾损伤组(HSPN组),正常对照组10例。应用ELISA法检测其血清和尿液中sICAM-1、sVCAM-1、sP-选择素的浓度,比较各分组表达水平；常规方法检测24h尿蛋白定量,分析HSPN组粘附分子水平与24h尿蛋白定量的相关性；根据中医症候分析对各组进行瘀血积分评定,分析各组粘附分子与瘀血积分相关性及临床意义。SPSS17.0软件包进行统计学分析。 结果 1.血清sICAM-1在NO-HSPN组和HSPN组的表达水平与正常对照组比较均无明显差异,尿液sICAM-1在NO-HSPN组和HSPN组中的表达水平均明显高于正常对照组,有统计学意义(p=0.03,p=0.02),NO-HSPN组和HSPN组两组之间无明显差异。 2.血清sVCAM-1在NO-HSPN组和HSPN组较正常对照组增高不明显,尿液sVCAM-1浓度HSPN组较NO-HSPN组和正常对照组均明显增高,均有统计学意义(p<0.05),NO-HSPN组和正常对照组无明显差异；HSPN组尿中sVCAM-1水平与24h尿蛋白定量正相关(p<0 . 0 1 )。 3 .血清sP-选择素水平NO-HSPN组和HSPN组与正常对照组比较均显著增高,均有统计学意义(p<0.01)；尿液各组间无显著差异。 4.NO-HSPN组和HSPN组血清sP-选择素均与瘀血积分正相关(p<0 . 0 1 ),而血清sICAM-1、sVCAM-1水平与瘀血积分无相关性；尿液sICAM-1、sVCAM-1在HSPN组表达水平与瘀血积分正相关(p<0 . 0 1 ),尿液sP-selectin与瘀血积分无相关性。 结论 1 .尿液s I C A M-1在NO-HSPN组和HSPN组中表达水平较正常对照组均明显增高,但血清中增高不明显,提示HSP患儿尿液sICAM-1高表达并非来自血液循环,可能源于肾组织高表达。 2.尿液sVCAM-1在HSPN组增高明显,而血中增高不明显,提示HSPN患儿尿液sVCAM-1主要来自肾脏,可能参与了肾脏的病理损伤。 3 .血清P-选择素在NO-HSPN组和HSPN组较正常对照组明显增高,并发现其与瘀血积分正相关,提示血清sP-选择素参与了HSP的发病,促进了HSP患儿血管内皮损伤及瘀血机制的形成。 4.根据瘀血积分与血清sP-选择素、尿液sICAM-1和sVCAM-1的相关性分析,提示瘀血促进了血管炎疾病引起的组织损伤。