耳部正常解剖结构的CT测量及多排螺旋CT重建技术在耳部的应用研究

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第一部分 耳部正常解剖结构的CT数据测量 目的:对国人耳部及其邻近重要相关的正常解剖结构分别进行全面的CT测量,从而获得相应正常值范围,同时比较不同年龄,性别等有无显著性差异.材料与方法:对耳部均无明显异常的60例受试者同时行横断面及冠状面位的高分辨率HRCT扫描,其中20例又行螺旋CT扫描.对所获得的扫描图像进行耳部各个解剖结构测量和分组分析.结果:耳部重要结构正常值如下:外耳道宽6.6±0.8mm、内耳道宽5.1±0.7mm、鼓窦入口0.8±0.4mm、半规管宽13.6±1.0mm、鼓窦6.8±1.2mm、面神经管宽1.4±0.1mm.结论:外耳道、上鼓室和面神经的等部分结构的CT正常值范围在<6及≥6岁两个年龄组间有显著性差异,其他结构均无差异,且无明显性别和左右侧的差异.第二部分 耳部正常结构及病变的多排螺旋CT容积重建技术的研究 目的:探讨VR对耳正常结构和耳疾病的应用价值并与其他几种后处理技术做比较.材料与方法:采用多排螺旋CT(MSCT)机,对15例耳部听力下降及20例正常者进行扫描,其中10例行增强扫描,对扫描图像常规进行VR和MPR,SSD,VE,Ray Sum,MIP/MINP重建,比较各种重建技术对耳部听小骨及内耳等结构和病变的显示能力.结果:用统计学方法对几种重建方法对耳部细微结构和病变的显示能力进行比较,发现VR对耳部各精细结构及病变均可清晰显示,按显示清晰度次序,依次为MPR,SSD,MIP/MINP.Ray Sum和VE分别仅对内耳和听小骨显示佳.结论:采用MDCT机0.5mm薄层耳部扫描,行VR,MPR,SSD,MIP/MINP及VE重建能从平面和立体直观的显示耳各细微结构,VR效果最佳,且可观察肿瘤与迷路、面听神经的关系.
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