论文部分内容阅读
目的：
了解儿童急性胰腺炎合并全身炎症反应综合征(Systemic inflammatoryresponse syndrome，SIRS)时临床特点，探讨SIRS发生与胰腺炎病情轻重关系。
方法：
对2005年5月～2007年6月我院儿科收治的71例儿童急性胰腺炎患儿进行研究，全部病例分为SIRS组30例、非SIRS组41例；SIRS组中符合小儿SIRS诊断标准2项者为S1组(19例)，符合3项者为S2组(6例)，符合4项者为S3组(5例)。通过t检验，X2检验、Mann-Whitney U、SNK-q检验等统计学方法总结急性胰腺炎合并SIRS时临床特点，寻找能预测病情轻重的指标。
结果：
重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)时SIRS发生率为100％。SIRS组患儿临床症状多以剧烈腹痛和发热为主，CRP升高、血钙降低，与非SIRS组相比差异有非常显著性(p<0.01)，S3组CRP平均值(120.40±10.04)mg/L>S2组(75.78±9.50)mg/L>S1组(28.51±8.51)mg/L>非SIRS组(7.98±2.82)mg/L，CRP分界点在110mg/L时诊断SAP的敏感度和阴性预测值均为最高，分别是50％和96.83％；SIRS组CT影像学改变明显。
结论：
SIRS组患儿临床症状多以剧烈腹痛和发热为主；CRP、血钙水平、CT的影像学改变可作为急性胰腺炎病情严重程度的辅助参考指标，CRP值随着SIRS诊断指标符合项目的增多而升高，当SIRS诊断指标符合项目多于3条时应警惕SAP的发生，CRP≥110mg/L时SAP存在的可能性增加。