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目的:评价高分辨率超声在检测初发2型糖尿病(T2DM)患者血管形态学、血流动力学及血管内皮功能改变中的应用价值。方法:1、应用高分辨率超声测定22例老年初发T2DM患者、142例非老年初发T2DM患者及20例老年对照组和20例非老年对照组的颈动脉、髂动脉、股动脉的内-中膜厚度(IMT),评价肱动脉血管内皮功能的变化,并进行统计学分析。2、应用高分辨率超声检测25例老年初发T2DM患者、35例非老年初发T2DM患者及35例老年对照组和30例非老年对照组的足背动脉的形态学、血流动力学改变及血管内皮功能的变化,并进行统计学分析。结果:1、老年T2DM组反应性充血时肱动脉内径变化百分率为(10.03±6.39)%,较老年对照组(15.8±4.79)%减低;非老年T2DM组反应性充血时肱动脉内径变化百分率为(13.38±5.94)%,较非老年对照组(16.91±5.97)%减低(P＜0.05);含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分率各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。老年T2DM组各段动脉IMT测值较老年对照组增厚(P＜0.05)。2、①反应性充血时,足背动脉内径变化百分率老年T2DM组(10.52±2.79)%较老年对照组(15.43±4.69)%明显减低,非老年T2DM组(12.89±4.68)%较非老年对照组(17.97±4.61)%明显减低(P＜0.01),老年T2DM组与非老年T2DM组比较亦有减低(P＜0.05);含服硝酸甘油后老年T2DM组足背动脉内径变化百分率(12.40±3.23)%较老年对照组(16.11±5.74)%明显降减低(P＜0.01)。②同年龄段T2DM组较对照组足背动脉IMT明显增厚(P＜0.01),舒张早期反向血流峰值流速(PRV)和舒张末期血流速度(EDV)明显减低(P＜0.01),搏动指数(PI)减低(P＜0.05);各组间收缩期峰值流速(PSV)的差异均无统计学意义(P＞0.05)。③T2DM组足背动脉PI与反应性充血时和含服硝酸甘油后内径变化百分率呈显著正相关(相关系数分别为0.79和0.71,P＜0.01)。结论:高分辨率超声检查可及早发现T2DM患者的血管形态学和血流动力学改变,以及血管内皮功能的受损情况,对于T2DM患者大血管并发症的预防及早期发现的评价具有重要的应用价值。