目的:弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease,GD)约占全部甲亢的80%-85%,是一种典型的心身疾病,该病的发生与情绪密切相关。不同的人格特质和心理状态都有可能是本病的病因或诱发因素,本文通过调查该病心肝火旺型患者的人格特质及心理状态,并结合相关临床指标及应激因子,揭示情志致病对于Graves病发病的机理,为疾病预防及针对性临床心理干预和治疗Graves病提供理论依据。方法:采用回顾性研究的方法。选取符合纳入标准及排除标准的40例诊断为心肝火旺型Graves病患者,经知情同意后作为研究对象,同时在客观条件允许下,尽量做到相似度的匹配的40例同期健康查体者作为对照组。借用艾森克人格问卷及状态-特质焦虑量表分析心肝火旺型Graves病患者、40例健康查体者的人格特质、心理状态;并结合临床相关理化指标分析其相关性。用SPSS25.0软件进行统计分析。结果:(1)观察组与对照组年龄、文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组与对照组女性构成比分别为57.5%、70%,均大于男性构成比;两组性别比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组E量表、L量表平均值低于对照组;观察组N量表、P量表平均值高于对照组,观察组较对照组偏于外向、神经质、精神质,不善于掩饰、内心防御机制使用较少。观察组与对照组内外向、神经质、精神质及掩饰性比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组状态性焦虑、特质性焦虑评分平均值均大于对照组,观察组患者应激下的焦虑水平及经常的焦虑倾向均高于对照组。观察组与对照组状态性焦虑、特质性焦虑比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)应激因子(皮质醇、ACTH)、TSH与内外向、掩饰性均呈负相关,相关性显著(p<0.01);与神经质、精神质呈正相关,相关性显著(P<0.01)。(6)应激因子(皮质醇、ACTH)、TSH与状态性焦虑、特质性焦虑均呈正相关,相关性显著(P<0.01)。结论:心肝火旺型Graves病患者偏于外向、神经质及精神质,不善于掩饰、内心防御机制使用较少;应激下的焦虑水平及经常性的焦虑倾向均高于对照组;神经质、精神质人格及焦虑水平与皮质醇、ACTH呈正相关,内外向、掩饰性与皮质醇、ACTH呈负相关。血清皮质醇、ACTH结合艾森克人格量表、状态-特质焦虑量表可作为Graves病疾病的初步筛查指标;同时可依据血清应激因子的变化对具有特殊人格特质的患者进行针对性心理干预,预防疾病的发生、减少临床症状、改善疾病的预后。