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目的分析路易体痴呆的临床表现和<1>H-MRS的改变,以期有助于早期诊断、鉴别诊断和有效治疗.方法对6例路易体痴呆患者的临床症状、体征、神经心理检查和辅助检查进行分析,对其中5例进行<1>H-MRS检查,观察NAA、Cho、Cr各代谢产物浓度的改变.结果路易体痴呆患者男性多于女性(5/1),平均发病年龄71.5岁,临床表现波动性认知功能障碍(4/6)、反复的视幻觉(5/6)、帕金森样运动障碍(5/6)和快速眼动期睡眠行为障碍(2/6).并且出现反复的跌倒、妄想和听幻觉.5例患者<1>H-MRS的改变为NAA/Cr值明显降低,而Cho/Cr值无明显变化.结论认知功能减退的患者出现波动性认知功能障碍、反复的视幻觉和帕金森样运动障碍应高度怀疑路易体痴呆.<1>H-MRS的改变提示存在神经元的脱失,可能有助于疾病的早期诊断、病程监测和疗效判断.