髋外展肌力训练对动态膝外翻者膝关节三维运动影响的研究

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动态膝外翻作为一种错误的运动模式,会增加运动员受伤的风险,尤其是ACL的损伤。动态膝外翻的角度越大,则膝关节运动损伤的风险越大。研究目的:本实验通过观察髋外展肌力训练干预前后,动态膝外翻者的动态膝外翻角度变化,了解髋外展肌力训练对动态膝外翻的影响;观察动态膝外翻者步行过程中胫骨相对股骨的三维运动变化,了解髋外展肌力对动态膝外翻者膝关节三维运动的影响并探讨该影响的机制,为动态膝外翻的运动训练提供理论依据和方法指导。研究方法:选取的测试动作为跳深运动,通过视频分析动态膝外翻角。在普通高校在校学生中筛选出27名存在动态膝外翻的受试者。对27名受试者进行8周的髋关节外展肌力训练,分别在髋外展肌力训练干预前、训练干预4周后、训练干预8周后三个阶段对受试者进行以下指标的测试:动态膝外翻角度;髋外展峰力矩;KneeKG膝关节三维数据,其中包括:步行时膝关节活动范围(屈伸、内外翻、内外旋)、足跟着地时胫骨相对股骨的位置角度(屈伸、内外翻、内外旋)。研究结果:(1)髋外展峰力矩在髋外展肌力训练干预4周后较干预前有增加的趋势,但没有显著性差异(P>0.05),在运动训练干预8周后较干预前有明显变化,有显著性差异(P<0.05)。左右侧髋外展峰力矩比较,在三个时相(运动训练干预前、干预4周、干预8周后)均无明显差异,没有显著性差异(P>0.05)。(2)动态膝外翻角度在髋外展肌力训练干预4周后较干预前有减小的趋势,但没有显著性差异(P>0.05),在运动训练干预8周后较干预前比较下降明显,有显著性差异(P<0.05)。左右侧动态膝外翻角度比较,在三个时相(运动训练干预前、干预4周、干预8周后)均差别不大,没有显著性差异(P>0.05)。(3)KneeKG膝关节实时3D分析系统数据中,步行时膝关节的活动范围(屈伸、内外翻、内外旋),在三个时相(运动训练干预前、干预4周、干预8周后)均变化不大,没有显著性差异(P>0.05)。左右对比,在三个时相也均无显著性差异(P>0.05)。在足跟着地时胫骨相对股骨的屈伸角度在三个时相(运动训练干预前、干预4周、干预8周后)基本没有变化,没有显著性差异(P>0.05);足跟着地时内外翻角度、内外旋角度在运动训练干预4周后与干预前相比,内外翻角度逐渐由外翻向中立位变化,胫骨相对股骨内外旋角度由外旋逐渐向中立位变化,均为有以上趋势,但无显著性差异(P>0.05);在运动训练干预8周后,这种趋势扩大,内外翻角度由外翻向中立位变化更加明显,胫骨相对股骨内外旋角度由外旋中立位变化也更加明显,与干预前比较,均有显著性差异(P<0.05);左右对比,双侧在三个时相的屈伸、内外翻、内外旋角度均没有显著性差异(P<0.05)。研究结论:(1)动态膝外翻者一般双侧下肢均存在动态膝外翻。(2)髋外展肌力训练能够有效减小动态膝外翻角,对降低动态膝外翻者运动损伤的风险有积极意义。(3)髋关节外展肌力训练能够有效改善步态中在足跟着地时胫骨相对股骨的内外翻角度、内外旋角度,从而减小了动态膝外翻程度。
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