目的基于健康人的模型探讨红外热成像与近红外光谱监测技术在骨筋膜室综合征中应用的价值,为临床早期诊断骨筋膜室综合征提供新手段。方法为前瞻性自身对照的研究,在2019年4月到2019年6月纳入25名健康志愿者作为研究对象。经浙江大学医学院附属第二医院伦理委员会审核通过,批准号为I2019-001-099。随机选择一侧小腿为实验组,以袖带加压的方法建立骨筋膜室内压力增加的模型,以对侧小腿为对照组,常规监测血压、心电图、脉搏氧饱和度等指标。采用菲力尔3代FLIR ONE PRO热感红外热成像仪,小腿加压至20、30、40、50、60、70、80mm Hg时监测实验组与对照组大腿前表、膝关节前表、足背前表及足趾前表的温度变化;使用EGOS-600A型近红外光谱仪(苏州爱琴生物医疗电子有限公司)记录实验组和对照组小腿的局部组织氧饱和度(tissue oxygen saturation index,TOI)、还原血红蛋白变化量(changes of deoxyhemoglobin concentration,ΔCHb)、氧合血红蛋白变化量(changes of oxyhemoglobin concentration,ΔCHb O2)、总血红蛋白浓度变化量(ΔCt Hb,ΔCt Hb=ΔCHb+CHb O2)的变化情况。结果(1)一般资料:符合纳入排除标准的健康志愿者25名,其中女性15名、男性10名,年龄(28±4)岁,身高(166.6±6.5)cm,体重(62.0±10.4)kg;实验组小腿围为(36.4±2.8)cm、小腿前筋膜室厚度(2.80±0.41)cm,对照组分别为(36.3±3.1)cm、(2.80±0.35)cm,两组之间比较差异无统计学意义(t=0.117、0.000,P=0.907、1.000)。(2)红外热成像监测指标:实验组大腿前表、膝关节前表、足趾前表温度在小腿加压0、20、30、40、50、60、70、80mm Hg程度下与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组加压至70mm Hg时足背温度低于对照组(t=2.286,P=0.027),在其他加压程度下两组差异均无统计学意义(P>0.05);实验组足背前表温度随着加压程度的增大有一定的下降,组内比较差异有统计学意义(F=2.160,P=0.039)。实验组在不同加压程度下,大腿-足背温差无统计学意义(P>0.05);加压至60mm Hg,实验组大腿-足趾温差显著高于对照组(t=2.064,P=0.047)。(3)近红外光谱监测指标:小腿加压到70～80mm Hg时实验组TOI指标低于对照组(P<0.05);实验组加压至20～80mm Hg时,ΔCHb O2和ΔCt Hb指标均明显低于对照组(P<0.05);实验组加压到20～50mm Hg时ΔCHb指标明显低于对照组(P<0.05),加压到70～80mm Hg时,ΔCHb显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)结论在健康人骨筋膜室综合征的模型中,随着筋膜室压力的逐渐升高,红外热成像与近红外光谱监测的部分指标会发生有统计学意义的变化,其临床应用价值需要进一步的评价。