多频听觉稳态反应在感音神经性聋儿童客观听阈评估中的临床研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:airleon29
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目的:本课题旨在通过对感音神经性聋儿童患者多频听觉稳态反应(multiple frequency auditory steady state response, MFASSR)测试结果的分析,并比较其与听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)及40Hz听相关电位(40Hz auditory event related potential,40HzAERP)对感音神经性聋儿童客观听阈评估的准确性,为MFASSR临床应用提供指导。方法:受试者为感应神经性聋儿童,进行纯音测听、ABR、40HzAERP、MFASSR测试。MFASSR刺激声信号的载波频率为0.5、1、2及4kHz,双耳上述频率分别以75~110Hz的不同调制频率进行调幅调制,双耳8个(每耳4个)刺激声信号经ER-3A插入式耳机同时给出。MFASSR与ABR、40HzAERP测试均在睡眠状态下进行。按照测试结果分ABR未引出组与ABR引出组。对MFASSR反应阈、ABR反应阈、40HzAERP反应阈及纯音听阈借助SPSS11.5统计软件进行统计学分析。结果:①MFASSR在0.5、1、2和4kHz引出率分别为77.14%、91.42%、87.13%和78.38%,ABR的引出率为64.29%,40HzAERP的引出率为92.86%。MFASSR在1、2kHz处引出率比ABR高;在0.5kHz处引出率比40HzAERP低。②MFASSR与纯音听阈之间具有较好的相关性。MFASSR和纯音听阈的各频率相关系数分别为0.812、0.906、0.898、0.902。③MFASSR反应阈在各频率高于纯音听阈9~19dB。MFASSR反应阈和纯音听阈在0.5、1、2、4kHz差异的平均值及标准差(dB)分别为19.29±11.88、13.09±10.64、12.15±10.66、9.15±10.48。各频率之间的差异存在统计学意义(P=0.001),0.5kHz处差异高于其他频率。④以纯音听阈为标准,在1、2、4kHz处MFASSR与ABR对纯音听阈的评估具有统计学差异(P值分别为0.006、0.013、0.008),在0.5kHz处MFASSR与40HzAERP对纯音听阈的评估也具有统计学差异(P=0.001)。说明,在1、2、4kHz处MFASSR对纯音听阈评估的准确性比ABR好,而在0.5kHz处MFASSR对纯音听阈评估的准确性不如40HzAERP。结论:MFASSR反应阈和纯音听阈有较好的相关性,可用作感音神经性聋儿童具有频率特异性的客观听阈的评估。MFASSR可弥补ABR测试的不足,但是0.5kHz处纯音听阈的预测需要结合40HzAERP来判断。
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