基于数据挖掘的章永红教授治疗乳腺癌的经验研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:koalaz
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目的:以近年来章永红教授治疗乳腺癌的临床医案资料为研究对象,采用关联规则分析方法,探索挖掘章永红对乳腺癌的病机的认识及治疗用药规律,通过研究总结导师治疗乳腺癌临床经验。  方法:收集2011年1月-2013年12月章永红教授治疗乳腺癌患者的临床医案,依照纳入及排除标准进行筛选,共得到141例。并且在进行数据挖掘、统计分析前,对原始医案数据进行药物名称规范、错别字纠正、医学术语规范、查找原始资料等预处理。逐项录入Medcase V3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,建立医案采集、存贮数据库,运用加强关联规则方法进行分析。根据结果,从临床症状、舌苔、脉象、病机、处方用药等多方面进行章永红教授辨治乳腺癌的临床经验的总结和归纳。  结果:141例乳腺癌患者全部为女性,发病年龄的高峰主要集中在40-59岁之间,患者就诊时多数已经接受过手术或放化疗治疗。乳腺癌患者的病机以气阴两虚、阴虚内热、脾胃虚弱、癌毒结聚、痰毒内蕴、瘀毒内阻、痰瘀互结等多见。常见症状有失眠、乏力、盗汗、淋巴结肿大、纳差、乳房肿块、潮热、口干、头晕、便溏等。常见舌苔为少苔、薄白苔,质红、质淡;常见脉象为细脉、数脉、弦脉、滑脉、涩脉等。常用药主要为炒白术、党参、天冬、莪术、红豆杉、山慈菇、黄芪、蛇舌草、黄精、石榴皮、蛇蜕、薏苡仁、茯苓、生麦芽等。不同病机的患者其临床表现存在差异,章永红教授处方用药的侧重点亦各有不同。  结论:通过研究发现,乳腺癌病性总属本虚标实,本虚主要为气阴亏虚,以痰湿、血瘀、癌毒等邪实为标。治疗原则以扶正祛邪为本,主要应用健脾益气养阴药、活血化瘀药、清热解毒药、利水渗湿药、解毒散结药。同时也结合现代药理学研究选择具有抗肿瘤作用的中药如红豆杉等。
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