第一部分：乳腺癌新辅助化疗的临床效果观察及临床意义初探 目的：新辅助化疗(NAC)已广泛应用于临床，但它的临床效果、临床意义仍有待进一步观察总结。本研究以我科收治的乳腺癌患者为基础，观察乳腺癌新辅助化疗的临床效果，并探讨其临床意义。方法：从2004年6月-2007年2月我科收治的乳腺癌患者中选取86例作为研究对象，予以新辅助化疗。此新辅助化疗组86例患者行TThpC方案化疗2-6个周期后，行手术治疗。结果：新辅助化疗后临床完全缓解(cCR)者有19例，占22.09％，临床部分缓解(cPR)者有51例，占59.30％，病情稳定(SD)者有16例，占18.60％，病理学完全缓解(pCR)者有7例，占8.140/0，疾病进展(PD)者为0。 结论：乳腺癌新辅助化疗可以有效的缩小肿瘤的大小，降低肿瘤的分期，增加保乳几率，使局部晚期乳腺癌患者获得行改良根治手术机会，逆转可能存在的全身转移，为化疗方案提供药敏依据，最终提高患者的生存率。 第二部分乳腺癌新辅助化疗对ER、PR表达的影响与意义 目的：以我科收治的乳腺癌患者为研究对象，探讨乳腺癌新辅助化疗对ER、PR表达的影响与相关临床意义。方法：采用免疫组化EnVision法，检测191例行新辅助化疗及对照组的乳腺癌患者的ER、PR表达情况。 结果：在191例乳腺癌中ER和PR阳性表达分别为新辅助化疗组38例(44.19％)，48例(55.81％)，对照组73例(69.52％)，75例(71.43％)。ER和PR的阳性表达率新辅助化疗组低于对照组，且有统计学意义。结论：新辅助化疗会改变乳腺癌患者的免疫组化表达，明显降低ER、PR的阳性表达水平。综合应用乳腺癌患者新辅助化疗前后的ER、PR表达情况来制订相应的内分泌治疗方案，才可能使患者有更大的获益。 第三部分新辅助化疗对乳腺癌C—erbB-2表达的影响及意义 目的：以我科收治的乳腺癌患者为研究对象，探讨新辅助化疗对乳腺癌C—erbB-2表达的影响与相关临床意义。方法：采用免疫组化EnVision法，检测191例行新辅助化疗及对照组的乳腺癌患者的C—erbB-2表达情况。结果：在191例乳腺癌中C—erbB-2过度表达为新辅助化疗组30例(34.88％)对照组52例(49.52％)。C—erbB-2过度表达率新辅助化疗组低于对照组，且有统计学意义。结论：新辅助化疗能够改变乳腺癌患者的C—erbB-2过度表达状态，降低患者的近期危险因素。