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目的:系统评价全膝关节置换术后,更好的下肢力线是否有更好的临床功能结果。
方法:按照检索策略计算机检索数据库PubMed,Embase,Cochrane Central Registerof Controlled Trials、CBM数据库,并手工检索相关杂志,收集有关行全膝关节置换术下肢力线与临床症状相关的临床试验。检索时间截止到2011年03月。对KSS、WOMAC、OKSF-12评分及膝关节置换术后翻修例数进行统计,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。
结果:最终纳入11个研究RCT为7篇,NRCT为4篇,均为英文文献。Meta分析结果显示,使用导航行膝关节置换组与未使用导航行膝关节置换组的KSS评分WMD为4.16,95％CI为(-3.66～11.98),无统计学意义,两组间WOMAC评分使用随机效应模型,WMD为-0.40,95％CI为(-3.40～2.60),无统计学意义。导航组与非导航组,OKS评分采用固定效应模型,WMD为0.49,95％CI为(-1.13～2.12),没有统计学意义。导航组全膝关节置换与非导航组的F-12评分未见明显差异,且两组均无膝关节置换术后翻修。
结论:全膝关节置换术后更精确的下肢力线,并没有更好的中短期临床功能结果,但还需要更多高质量,大样本的临床随访进一步来证实。