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目的本文旨在通过TVS-3D(经阴道三维超声)评价宫寒型不孕症患者的子宫内膜容受性及内膜血流参数,子宫动脉(Uterine artery UA)及螺旋动脉(Spiral artery SA)搏动指数(Pulsation index PI),阻力指数(Resistance index RI)与同一月经周期的正常组比较,分析两组之间子宫内膜容受性及血流参数,子宫动脉螺旋动脉变化特点,用新的量化指标预测及评估宫寒型不孕症患者的子宫内膜容受性及血流,子宫动脉与螺旋动脉变化,为临床选择精准治疗方案提供参考依据。方法搜集自2017年3月至2017年9月我院门诊宫寒型不孕症患者和同一时期于我院健康体检已生育的妇女各40例,把她们分成病例组(宫寒不孕组)和对照组(正常妊娠组)。其中不孕症患者中有先天性子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢等疾病的妇女除外。受试对象均在月经周期的第10d和第14d进行TVS-3D检查,观察子宫内膜形态,测量厚度、记录附件情况。用彩色多普勒及能量多普勒显示UA及SA,分别记录频谱及测量最高流速,RI及PI值。应用TVS-3D选用内膜容积自动容积模式获取子宫内膜容积图像,应用VOCAL分析软件,对每一切面的内膜轮廓进行勾画。勾画完毕,自动获取内膜容积及血流参数:血管化指数(Vascularization index VI)、血流指数(Blood flow index FI)及血管化血流指数(Vascularized blood flow index VFI),同时自动计算并显示内膜容积数据结果。测量三次以上提到的超声数据,取其平均值并作为最后的取值记录下来。结果1.比较病例组(宫寒不孕组)与对照组(正常妊娠组)在卵泡期及排卵期的内膜厚度,经t检验,P<0.05,两组间差异具有统计性意义;比较病例组与对照组在卵泡期及排卵期的子宫内膜类型,经χ2检验P>0.05,差别无明显统计性差异。2.比较病例组与对照组在卵泡期及排卵期的子宫动脉PI、RI值,经t检验,P>0.05,差别没有统计学意义。3.比较病例组与对照组在卵泡期及排卵期的子宫螺旋动脉PI、RI值,病例组PI、RI值高于正常组,经t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。4.比较病例组与对照组在卵泡期及排卵期的子宫内膜血流参数VI、FI、VFI,病例组VI、FI、VFI明显低于对照组,经t检验,P<0.05,差异明显具有统计学意义。5.比较病例组与对照组在卵泡期及排卵期的子宫内膜容积径线,经t检验,P<0.05,病例组内膜容积显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论在卵泡期及排卵期宫寒型不孕症组(病例组)子宫内膜厚度及容积小于对照组,内膜的VI、FI、VFI明显低于对照组,具有统计学差异;病例组子宫螺旋动脉PI、RI明显高于对照组,具有统计学差异。上述参数对评价宫寒型不孕者提供了新的量化指标。