18~36月发育性髋脱位手法复位近期疗效观察

来源 :贵阳医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flyfish11111
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是小儿最常见的下肢畸形之一,近年来,随着髋关节筛查的推广和人们健康意识的提高,使越来越多的发育性髋关节脱位患儿得到了早期诊断、早期治疗,并对该病的治疗达成共识:年龄在18个月以下的患儿采用保守治疗,36个月以上的患儿采用手术治疗,对于年龄在18个月到36个月的DDH治疗现仍存争议。本文对7~17个月和18~36个月两年龄组采用保守治疗的患儿进行随访,通过两组对比,评估应用内收肌切断、手法闭合复位、有限制动石膏治疗18~36个月婴幼儿发育性髋脱位是否可行。  方法:随访2005年1月至2008年1月在我院采用内收肌切断、手法闭合复位、有限制动石膏治疗有完整资料的7~36个月DDH患儿70例70髋,将所有病例根据开始治疗时间分为7~17个月和18~36月两组,其中7~17个月35例35髋,18~36月组35例35髋。随访时间为3至5年,并对全部病例进行定期影像学评估和临床功能评价。  结果:7~17个月和18~36月两组患儿均采用内收肌切断、手法闭合复位、有限制动石膏治疗,其优良结果相比P﹥0.05,无统计学差异。两年龄组健患侧髋臼指数(AI)下降的幅度比较,P﹤0.05,有统计学差异;两年龄组同一时期内患侧髋臼指数(AI)下降的幅度比较,P﹤0.05,有统计学差异;两个年龄组的前6个月AI下降的速度与其他阶段相比,P﹤0.05,有统计学差异。正常组治疗前后患儿髋臼指数深宽比(AI(D/W))比较,P﹥0.05,无统计学差异;治疗组治疗前后患儿髋臼指数深宽比(AI(D/W))的比较经t检验,P﹤0.05,差异有统计学意义;两年龄组患侧髋臼指数深宽比(AI(D/W))比较,P﹥0.05,无统计学差异。  结论:18~36个月DDH患儿采用内收肌切断、手法闭合复位、有限制动石膏、可调式外固定支架治疗是可行的,但对于髋臼指数较高、脱位程度较高的、复位后不稳定的患儿应手术治疗;治疗后低龄患儿的髋臼指数下降幅度要明显优于大龄患儿;髋臼指数(AI)、髋臼指数深宽比(A I(D/W))可作为复位后衡量髋关节发育程度的重要指标。
其他文献
尿失禁是严重影响小儿身心健康的疾病,其原因很多,以尿道括约肌功能障碍较为常见.该课题拟通过动物实验,观察自体肌肉游离移植对括约肌无力性尿失禁的治疗效果,并研究基治疗
情感是人类特有的一种心理现象,它具有激智、调节、动力、感染和移情功能,因而影响学习者的学习行为和学习效果。有效的数学教学来自于学生对数学活动的深度参与,而参与的程度却
直肠癌是目前发病率和死亡率在不断上升的消化道恶性肿瘤之一.其生物学特性是术后容易转移、复发,虽经近20~30年的不断努力,疗效没有明显的提高,5年生存率仍约50﹪~60﹪.目前临床
期刊
背景:难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)又称顽固性心力衰竭,为各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是当今最重要的心血管疾病之一。交感神经系统及RAAS系统
目的:  探讨血压变异性与急性高血压性基底节区脑出血患者3月预后不良的相关性。  方法:  单中心前瞻性连续登记发病3天内的高血压性基底节区脑出血的患者。患者入组后第
引言巴布亚新几内亚和与其毗邻的印度尼西亚阿齐彼拉哥(lndonesian archipelago)各地有最富多样性的甘蔗热带种及其近缘的大茎野生种。这些地区自1875年以来已调查过几次,而
温度和发射率的常规定义均是针对均匀同温的物体 ,但陆地表面通常是既不同温又不均匀 ,热辐射的方向性不可忽略。在一个概念模型的基础上 ,把复杂的不同温地表分解为若干均匀
期刊
在课堂教学中,教师应为学生提供丰富多彩的教学情境,激发学生的学习兴趣,鼓励学生积极参与课堂教学的每个环节,丰富学生的学习方式,引导学生自己发现问题、提出问题、解决问题,让学