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目的: 研究内源性κ-阿片受体(κ-OR)的激动剂强啡肽在触发缺血后处理(postconditioning,Postcon)中的抗凋亡作用及潜在机制。 方法: 除了对照组(假手术组),SD大鼠(每组6只)制作缺血再灌注模型,进行了左冠状动脉前降支闭合30分钟后,再灌注2小时伴有或不伴有缺血后处理。在再灌注前5分钟静脉注射选择性κ-受体拮抗剂nor-binaltorphimine(nor-BNI)。实验分为5组,分别是对照组,缺血再灌注组,缺血后处理组,缺血再灌注+BNI组以及缺血后处理+BNI组。实验过程中连续监测血压,心率,左心室内压及其微分等指标。实验结束后取心脏组织分别采用氯化三苯四染色测定心肌梗死面积;用分光光度计测定血浆中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平和心肌细胞凋亡蛋白酶-3(caspase-3)活性;用TUNEL法检测心肌细胞凋亡;用ELISA法检测血清和心肌中强啡肽含量。 结果: 缺血/再灌注(I/R组)组的梗死面积,caspase-3活性,细胞凋亡指数,CK和LDH活性等明显高于对照组(P<0.01)。与I/R组相比,Postcon明显减少梗死面积,caspase-3活性,细胞凋亡指数,CK及LDH活性(P<0.01)。Postcon可使强啡肽含量显著增加(P<0.01)。除强啡肽含量外,上述所有的作用均被选择性κ-受体拮抗剂nor-BNI所阻断。 结论: 缺血后处理具有明显的心脏保护作用,该作用至少部分是通过增加内源性强啡肽的水平继而激活κ-OR来介导的。