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目的:探讨阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)与代谢因素(包括:血脂、空腹血糖、胰岛素、胰岛素降解酶(Insulin Degrading Enzyme,IDE)、胰岛素抵抗指数、瘦素),炎性因子(包括:白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、α1-抗糜蛋白酶(α1-antichymotrypsin,ACT))之间的相关性。另外,探讨IDE、瘦素与IL-6、TNF-α的相关性。 方法:收集于2014年9月-2016年6月期间就诊于我院的33例阿尔茨海默病患者作为病例组,31例健康者作为对照组。应用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)。酶测定法检测血脂数据,包括:总胆固醇(total cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglyceride concentration,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。应用罗氏电化学发光法检测胰岛素含量,同时计算其胰岛素抵抗指数。应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测瘦素、血清胰岛素降解酶、胰岛素水平、IL-1β、IL-6、TNF-α、ACT水平,通过SPSS19.0软件对各组数据进行统计分析。 结果:①空腹血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数水平在病例组与对照组之间无明显统计学差异(P>0.05)。②IDE水平,病例组明显低于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。IDE水平与胰岛素、胰岛素抵抗指数之间的相关性在病例组中不存在(P>0.05),而在对照组中存在(P<0.05)。③瘦素水平,病例组明显低于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。瘦素水平与胰岛素、胰岛素抵抗指数之间的相关性在病例组中不存在(P>0.05),而在对照组中存在(P<0.05)。④IL-1β、IL-6、TNF-α和ACT的水平,病例组明显高于对照组,且结果具有统计学差异(P<0.05)。⑤IDE与IL-6、TNF-α,瘦素与IL-6、TNF-α之间无相关性。 结论:1、AD患者体内IDE、瘦素水平明显减少,推测IDE及瘦素可能对AD患者体内胰岛素信号传导通路的调节发生异常。2、炎性因子如IL-1β、IL-6、TNF-α、ACT的升高可能与AD的发病密切相关。3、AD患者体内代谢相关因子(IDE、瘦素)与炎性因子(IL-6、TNF-α)之间无明显关系。