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[目的]探讨生脉注射液对失血性休克兔血清促炎因子TNF-a和IL-6及血流动力学的影响。
[方法]选用新西兰兔18只,随机分为3组,每组6只,失血性休克组(C组)、生脉注射液组(S组)和对照组(K组)。兔术前禁食12h,禁水8h。氯胺酮肌注麻醉,首次剂量4mg/kg,以后每隔1h肌注氯胺酮4mg/kg,分离右股动、静脉并插管,对照组仅做上述处理,全程旷置作为基础水平对照。上述操作完成观察10min循环稳定后,S组于放血前静脉注射生脉注射液2.1 ml/kg,随后微量泵持续注入生脉注射液5ml/kg.h,C组和S组均在15min后经右股动脉放血至平均动脉压(40±5)mmHg,并间断回输或放血维持血压,维持60min制成失血性休克模型,随即快速回输全部自体抗凝血并追加输入等量的乳酸林格氏液。记录放血前(T1)、休克末(T2)、复苏后2h(T3)等时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR的变化,并测定血清TNF-α及IL-6的水平。
[结果]K组TNF-α和IL-6含量及血流动力学无明显变化,各时间点比较差异无显著性(P>0.05);C组与S组在休克末、复苏后2hTNF-α和IL-6含量与放血前相比均明显升高(P<0.05),且呈上升趋势,C组复苏后血压维持较为困难;与C组相比,S组休克末、复苏后2hTNF-α和IL-6含量均明显下降(P<0.05),S组复苏后血压维持满意。
[结论]早期静注生脉注射液能减少失血性休克兔血清细胞因子TNF-α和IL-6含量,稳定血流动力学,对机体产生一定的保护作用,有助于失血性休克的纠正。