颅内肿瘤的DTI及DTT应用研究

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:feijin4fhi
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目的:探讨MR扩散张量成像(DTI)在脑肿瘤中的诊断和鉴别诊断价值;评价扩散张量纤维束成像(DTT)在显示脑肿瘤与周围脑白质纤维束关系中的应用。 方法:收集该院2007年3月-2007年12月经手术及病理证实的星形细胞瘤(低级别、高级别)、脑膜瘤、转移瘤病例(低级别星形细胞瘤15例,高级别星形细胞瘤18例,脑膜瘤6例,转移瘤5例)共44例及健康志愿者6名,行常规T1WI、T2WI、增强扫描检查、扩散张量成像(DTI)检查及扩散张量纤维束成像(DTT)。在FA图、ADC图、VR图和RA图上分别测量肿瘤区、瘤周水肿区、囊变坏死区、水肿临近正常白质区及对侧正常白质区的FA值、DCavg值、ADC值、1-VR值及RA值,并用ANOVA进行方差齐性检验,两两组间比较,方差齐应用LSD统计学方法比较各区域FA值、DCavg值、1-VR及RA值是否有统计学意义,为肿瘤的诊断及良恶性鉴别诊断提供依据。利用DTT软件重建重要脑白质纤维束,观察肿瘤与脑白质纤维束的关系。 结果:低级别星形细胞瘤、高级别星形细胞瘤、脑膜瘤及转移瘤的肿瘤实体、瘤周水肿区的FA值、1-VR值及RA值均具有显著性差异;对侧正常白质区DCavg值、FA值、1-VR值及RA值均具有显著性差异。FA图、FA彩色编码图、DTT图均能显示脑白质纤维受累情况,而常规MRI难以显示;脑白质纤维束与脑肿瘤的位置关系可分为四型,即推移型、水肿型、浸润型和破坏型。低级别星形细胞瘤及脑膜瘤良性肿瘤周围的白质纤维束多呈推挤水肿改变,而高级别星形细胞瘤及转移瘤恶性肿瘤周围的白质纤维束多表现为以浸润破坏为主。 结论:DTI较常规MRI能更确切、直观地显示脑内肿瘤与周围脑白质的关系,结合FA值、1-VR值及RA值能为肿瘤的诊断及鉴别诊断提供更多的依据;DTT可以为临床提供更多的肿瘤及其周围白质纤维束的信息,指导术前计划的制定和术后的评估。
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