目的： 总结69例听神经瘤经枕下乙状窦后入路显微外科手术切除的经验和技巧，以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率，预防并发症和降低病死率。 方法： 经CT或MRI扫描检查，术后病理确诊，应用显微外科技术，经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除术。 结果： 肿瘤全切53例(76.8％)，次全切和大部切除14例(20.3％)，术后死亡2例(2.9％)。术中面神经解剖保留53例(76.8％)，听神经解剖保留18例(26.1％)，术后7例(10.1％)听力保存或有所改善。 结论： 枕下乙状窦后入路是治疗听神经瘤一种安全有效的入路；听神经瘤大小与肿瘤全切除率和面神经保留率密切相关：对桥小脑角区解剖的熟悉和熟练的显微外科技术是提高面神经保留率的关键。