前言: 轻度认知功能损害(MCI)正在成为老化和痴呆的早期诊断和防治研究中的极为活跃的领域。研究和识别MCI，有助于发现具有最佳干预时机的个体，为老年性痴呆的防治提供一个最佳的治疗时间窗，为进一步预防性药物干预研究奠定基础。随着社会人口老龄化的问题日益突出和国内经济的迅速发展，老年人痴呆的发病率日益增加，人们对生活质量有了更高的要求和认识研究，老年人痴呆被越来越多的医患人员重视，早期的预防、诊断和及时有效的康复治疗，对老年人痴呆患者的生活质量的提高至关重要，而对老年人痴呆治疗关键在于早期的认知功能评估，因此MCI的研究是一个紧迫而又充满希望的课题。本实验通过探讨脑梗塞后轻度认知障碍患者事件相关电位(Event-related potentials，ERP)P300及其注意力变化特点，以及它们与简易精神状况检查(MMSE)得分的相关性，来判定这些指标对患者有无认知障碍及其程度以及对患者预后的预测是否有重要的临床应有价值。 实验对象及方法: 以脑梗塞患者为研究对象，随机同期化对照的验证性研究。采用上海NPI-200P+海神号神经电诊仪对30例脑梗塞后轻度认知障碍患者(MCI组)、30例脑梗塞后无认知障碍患者(非MCI组)和21例正常人(NC组)，进行ERP P300检测，同期间使用简易精神状况检查(MMSE，Mini-Mental State Examination)和注意力评价量表来评估患者的认知功能及注意力变化情况，同时分析两组患者P300潜伏期及注意力量表得分与简易智能量表得分的相关性。 结果: 1、MMSE评分MCI组为(23.73±1.5)分，无MCI组为(27.36±0.85)分，NC组为(26.76±1.78)，差异有显著性(P<0.01)，有统计学意义。 2、注意力评定：MCI组在100秒内划错字母数平均为3.9±1.12个，无MCI在100秒内划错字母数为0.43±0.56个，NC组在l00秒内划错字母数为0.19±0.4。MCI组存在明显的注意力缺陷，与非MCI组和NC组相比差异有显著性(P<0.05)，有统计学意义。 3、与NC组相比，MCI患者P3的潜伏期长，波幅小。MCI组与非MCI组、NC组相比，P300潜伏期和波幅均有明显差别(P<0.005)，有统计学意义。 4、经相关性分析，发现患者的P300潜伏期与MMSE评分呈负相关，和注意力评定结果呈正相关。即P300潜伏期越长，MMSE评分越低，(γ=-0.708，P<0.01)，患者100秒内划错字母数越多，注意力受限越明显(γ=-0.620，P<0.01)。 结论: P300波能客观的反映患者的认知机能，且较MMSE敏感，能更早地反映细微的认知障碍或智能障碍；P300测定对于早期确定患者有无认知障碍及其程度以及对患者预后的预测有很重要的临床应有价值，另外发现脑梗塞后轻度认知障碍患者的早期可出现注意力改变的临床特点．