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目的:了解哈尔滨市农民工人群的人口学特征,掌握IMB模型中艾滋病预防行为的三个影响因素(即农民工人群艾滋病相关知识水平、实施艾滋病预防行为的动机、行为技巧)以及农民工人群的性行为情况,分析影响因素对艾滋病预防行为的影响机制,检验IMB模型在农民工人群的适用性,为农民工人群艾滋病行为干预工作提供理论依据。
方法:采用随机抽样方法,在哈尔滨地区抽取建筑工地21处,用自制问卷对工地的农民工进行现场匿名调查。对调查问卷进行编号,对调查表的条目进行统一编码。应用Epidata3.1软件进行数据录入,建立数据库以及进行逻辑判断。运用SAS9.1软件进行资料整理与分析,应用AMOS18软件进行IMB模型的结构方程模型分析。
结果:本次有效调查问卷347份。农民工年龄从16岁到70岁(平均为38.6岁)。以男性(93.66%)为主,绝大多数为汉族(96.83%),已婚人群占多数(78.39%)。人群文化程度偏低(初中水平及以下占87.89%),家庭住址为本省的占多数(65.13%)。不同文化程度以及不同家庭住址艾滋病基本知识知晓率存在差别。在所调查人群中,有固定性伴的人数占总人数的82.29%,有过固定性伴以外性行为的人数占总人数的17.58%。人群安全套的使用率较低。固定性伴性行为及非固定性伴性行为中,每次都使用安全套的比例分别为2.42%和8.20%。该人群在最近一年性行为时安全套使用率也很低(每次都使用者只占3.17%)。本次外出打工期间发生过非固定性伴性行为的人数占总人数的14.41%,而其中安全套使用者占54%。不同的年龄、性别、婚姻状况、文化程度的农民工最近一次性行为时安全套的使用情况不同(P<0.05)。
IMB模型拟合良好(x2=184.995,DF=59,NC=3.136,RMR=0.076,RMSEA=0.079,GFI=0.927,CFI=0.915)。动机对行为技巧的回归系数为0.634,行为技巧对行为的回归系数为0.627,信息对行为技巧及行为的回归系数无统计学意义。动机对行为的回归系数无统计学意义,可认为信息和动机对行为没有直接影响。动机主要通过行为技巧来间接影响行为。
结论:农民工人群主要集中在青壮年并且文化程度多为初中水平及以下。人群艾滋病知识结构不平衡,对血液传播及性行为传播途径掌握程度高,对非传播途径和预防措施掌握程度低。农民工人群性行为时安全套的使用率低。IMB模型在农民工人群适用。动机和行为技巧是影响艾滋病预防行为的重要因素,其中行为技巧直接影响预防行为,动机通过激发行为技巧来间接影响预防行为。信息对行为技巧和行为无显著影响,但和动机之间相互影响。