基本公共卫生服务均等化政府责任研究——以重庆市为例

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基本公共卫生服务是人民健康的第一道防线,是关系到人民生存和发展的基本民生问题。随着我国人口老年化进程的加快,突发性公共卫生事件频发,各类慢性疾病患病人数激增,人民对基本公共卫生服务需求日益加大。但由于我国经济社会发展不协调,城乡二元结构体制弊端以及政府价值取向与行为选择偏差,我国基本公共卫生服务在总体供给不足的同时,非均等态势不断加大,埋下了社会不公平不平等的隐患。  基本公共卫生服务同时具有公共物品非竞争和非排他的属性,政府的有效供给能明显提高地区福利总量。在我国,基本公共卫生服务均等化的实施能有效缩小区域间、城乡间经济社会发展差异,并能有利于缓解我国当前医疗卫生领域面临的突出矛盾,是确保社会公平正义和改革发展成果人民共享的必然途径,因此,政府对基本公共卫生服务均等化负有不可推卸的责任。  在推进基本公共卫生服务均等化的过程中,重庆市自身经济社会、资源地理和历史发展的特点,对基本公共卫生服务工作的开展产生深刻影响。作为国务院批准的全国统筹城乡配套改革实验区,重庆市政府和卫生行政主管部门高度重视基本公共卫生服务均等化工作,在财政投入、组织管理和绩效考核上做出了有益的尝试,尽管取得一定成绩,但还存在筹资机制不合理、经济落后地区基本公共卫生服务能力不足,各部门协作不畅等问题亟待解决。在今后工作中,各级政府应进一步厘清各自在基本公共卫生服务中的职责,各个部门加强沟通与协作,重视公共卫生资源合理配置和卫生人力资源建设问题,以统筹城乡发展为契机,拉动经济落后地区公共卫生事业发展,最终实现重庆市基本公共卫生服务的均等化。
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