系统地分析和研究各类公共政策问题，尽快建立高效、协调、规范、透明的公共决策和管理体系，已成为中国理论研究者和实际工作者密切关注与高度重视的问题。　　 在中国的社会发展和政治进程中，离休干部是一个特殊群体，他们是党和国家的宝贵财富。1998年底，中国政府颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求各省市建立城镇职工基本医疗保险制度。同时规定：离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。从1999年开始，各地积极探索并不断完善离休干部医疗保障政策，形成了比较有代表性的三种政策模式：上海模式、吉林模式和天津模式。但是，从全国情况看，离休干部医疗保障政策仍存在医疗资金短缺、医药费报销不及时、离休干部医疗待遇亟待规范等问题。　　 目前，中国学术界对老干部政策还没有人作专门的理论研究。对离休干部医疗保障问题的研究，虽然形成了一些具体的政策规定，但是，仍然面临许多新的情况和问题的挑战。因此，运用公共政策理论成果，系统研究离休干部政策，探索解决离休干部医疗保障问题的合理性政策方案，不仅有助于解决现实问题，也能为中国公共政策的理论研究提供实证案例。　　 本文运用公共政策的理论框架，借鉴政策制定的四种模型：合理模型、渐进模型、混合扫描模型、组织过程模型，采取实证研究的方法，全面分析了天津市离休干部医疗保障政策过程。论文有三个方面的创新：　　 第一，首次提出离休干部医疗保障政策是公共政策中的一项具体政策。研究制定离休干部政策过程，既要服从国家宏观政策目标的总体要求，又要兼顾其他社会群体的利益，体现社会公平，同时，在政策规定范围内对离休干部给予从优照顾。　　 第二，分析了政府体制、政策制定者、政策本身的合理性、政策资源、政策执行环境、政策客体等6类因素对离休干部医疗保障政策过程的影响作用，并提出了相应对策。　　 第三，提出了完善离休干部医疗保障政策的建议：一是适应医药卫生体制改革，同步渐进、不断完善离休干部医疗保障政策。二是做好离休干部医疗保障政策与城镇职工基本医疗保险制度的衔接。三是加大离休干部医疗资金保障力度，逐步实现同级财政部门保证。四是离休干部医疗保障纳入城镇职工基本医疗保险制度体系，实现属地化管理。