【摘 要】
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目的:通过收集辽宁中医药大学附属医院干燥综合征未合并肺间质病变(Sjogren’s Syndrome-None Interstitial Lung Disease,SS-NILD)和干燥综合征合并肺间质病变(Sjogren’s Syndrome-Interstitial Lung Disease,SS-ILD)患者的病例资料,探究SS-ILD与中医证型、一般情况、临床症状、血清学指标等方面的相关性
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目的:通过收集辽宁中医药大学附属医院干燥综合征未合并肺间质病变(Sjogren’s Syndrome-None Interstitial Lung Disease,SS-NILD)和干燥综合征合并肺间质病变(Sjogren’s Syndrome-Interstitial Lung Disease,SS-ILD)患者的病例资料,探究SS-ILD与中医证型、一般情况、临床症状、血清学指标等方面的相关性,剖析SS-ILD的危险因素及发病机制,为早期诊断SS-ILD提供一定的理论支持。资料与方法:1.收集2013年1月-2020年12月于辽宁中医药大学附属医院住院且符合纳入标准的SS-ILD和SS-NILD患者的临床资料。2.记录纳入患者的一般情况、中医证型、临床特点、血清学指标、胸部CT检查结果等资料。3.运用SPSS26.0统计软件分析,比较SS-ILD与SS-NILD两组在一般情况、临床特点、实验室指标等方面的差异性。4.探究SS-ILD与中医证型、一般情况、临床症状等方面的相关性,剖析SS-ILD的危险因素及发病机制。结果:1.五种中医证型SS合并ILD的概率存在显著统计学意义(P<0.01)。各证型的发生率如下:燥邪犯肺证4.4%;阴虚热毒证6.3%;气阴两虚证56.5%;阴虚血瘀证15.4%;肝肾阴虚证39.1%。各证型进行两组间比较,气阴两虚证ILD的发生率高于燥邪犯肺、阴虚热毒、阴虚血瘀证,且其差异具有显著统计学意义(P<0.01);肝肾阴虚证ILD的发生率高于燥邪犯肺、阴虚热毒证,且其差异存在显著的统计学意义(P<0.01);余中医证型两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。2.SS-ILD组年龄、病程、球蛋白、ESR、CRP高于SS-NILD组且两组间差异存在显著统计学意义(P<0.01),发病年龄、性别、吸烟史、饮酒史方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。3.口干、眼干、皮肤干燥、腮腺肿大、猖獗齿、雷诺现象、关节疼痛、乏力方面SS-ILD组与SS-NILD组差异无统计学意义(P>0.05)。4.燥邪犯肺证SS-ILD组CRP高于SS-NILD组,C3低于SS-NILD组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。5.阴虚热毒证SS-ILD组病程、球蛋白高于SS-NILD组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。6.阴虚血瘀证SS-ILD组病程、ESR、CRP高于SS-NILD组,C3低于SS-NILD组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。7.气阴两虚证SS-ILD组年龄、病程、球蛋白、ESR、CRP高于SS-NILD组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。8.肝肾阴虚证SS-ILD组病程、ESR、CRP、RF高于SS-NILD组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。9.五种中医证型其他方面差异无统计学意义(P>0.05)。10.SS-ILD组咳嗽38例(73.1%)>胸闷33例(63.5%)>咳痰28例(53.8%)>气短24例(46.2%)>呼吸困难4例(7.7%)>杵状指1例(1.9%)。所有SS-ILD患者胸部CT均存在异常,网格影23例(44.2%)>磨玻璃样20例(38.5%)>斑片影19例(36.5%)>索条影18例(34.6%)>小叶间隔增厚10例(19.2%)>胸膜增厚9例(17.3%)>蜂窝影6例(11.5%)>牵拉性支气管扩张3例(5.8%)>胸膜下线2例(3.8%)。结论:1.气阴两虚证、肝肾阴虚证易合并ILD。2.年龄大,病程长,球蛋白、ESR、CRP升高明显易合并ILD。3.燥邪犯肺证CRP升高明显,C3降低明显;阴虚热毒证病程长,球蛋白升高明显;阴虚血瘀证病程长,ESR、CRP升高明显,C3降低明显;气阴两虚证年龄大,病程长,球蛋白、ESR、CRP升高明显;肝肾阴虚证病程长,ESR、CRP、RF升高明显。4.SS-ILD胸部CT主要表现为网格影、磨玻璃样、斑片影、索条影。
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