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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)是一种慢性睡眠呼吸疾患,其发病率高,是严重影响生活和危及生命的疾病,是影响公众健康的重要问题之一,也是社会和医学界无法忽视的重要问题之一。目前针对OSAHS的治疗方法很多,但尚无一种安全有效且价格低廉的治疗方法应用于临床。本研究通过观察针刺对OSAHS患者睡眠呼吸的调节作用,探究针刺疗法可否作为一种安全、有效、绿色、经济的治疗方法应用于OSAHS的临床治疗。
方法：55例OSAHS患者,分为观察组和对照组两组,观察组选取上廉泉、风府、哑门、风池和翳风为主穴进行针刺治疗;对照组选用经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressrue,nCPAP)治疗。观察组患者隔日针刺治疗1次,逢周末休息,每周3次,连续治疗3个月;对照组患者每晚睡眠时佩戴持续气道正压通气治疗仪(6～8小时),使用3个月。治疗前后所以入选病例分别进行一次多导睡眠图(Polysomnography,PSG)监测和证候积分数据的采集。
结果：两组患者治疗前基线情况、症候量表积分及多导睡眠图监测指标比较无显著差异,有可比性(P＞0.05)。治疗后观察组的总有效率为45％,对照组总有效率为83％。与治疗前相比观察组在证候积分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、最长呼吸暂停时间、最长呼吸低通气时间、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度和微觉醒指数方面都有改善,差异有显著性意义(P＜0.05);而在呼吸低通气指数(HI)方面没有明显改善作用,差异无显著性意义(P＞0.05)。对照组与治疗前相比各项指标均发生显著改善(P＜0.05)。两组治疗后比较,在呼吸暂停指数(AI)和最长呼吸暂停时间方面观察组较对照组改善明显,差异有显著性意义(P＜0.05)。
结论：研究结果表明①针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸具有调节作用,主要是减少了患者睡眠中呼吸暂停的次数,从而提高了患者睡眠中的血氧饱和度、改善了睡眠结构紊乱程度和临床症状。②nCPAP组疗效优于本针刺方案疗效;针刺作用效果与患者机体机能状态有关。③从卫生经济角度分析,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者针刺疗法应当是一种简便、安全、经济有效的治疗方法。