全职就业女性母乳喂养现状和母乳喂养支持体验的混合性研究

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背景:世界卫生组织建议婴儿应该纯母乳喂养至6个月,母乳喂养至2岁或2岁以上。虽然大力推广母乳喂养,但全球的母乳喂养率尚未达到预期目标。其中很重要的一个原因是产后重返工作岗位。由于工作和母乳喂养的冲突,一些女性在重返工作岗位后不久就停止了母乳喂养。完善的母乳喂养支持可以帮助全职就业女性在重返工作岗位后坚持母乳喂养,母乳喂养支持包括产假、哺乳假、灵活的工作时间、同事和主管的支持及工作场所设立的哺乳室等设施。迄今为止,很少有研究关注于我国全职就业女性的母乳喂养现状和母乳喂养支持体验。目的:本研究的目的是了解我国全职就业女性的母乳喂养和母乳喂养支持现状,分析全职就业女性母乳喂养的影响因素,探讨全职就业女性母乳喂养的体验,和对工作场所母乳喂养支持的需求。方法:采用量性研究和质性研究相结合的混合性研究方法。对我国1316名全职就业女性进行横断面调查。在量性研究阶段,采用工作场所母乳喂养支持量表(Workplace Breastfeeding Support Scale,WBSS)测量工作场所的母乳喂养支持现状。采用多元线性回归分析探讨影响母乳喂养的因素。在质性研究部分采用半结构式访谈,对9名重返工作时仍然纯母乳喂养的全职就业女性进行面对面访谈。结果:量性研究部分:1)全职就业女性的纯母乳喂养持续时间为(5.71±0.52)个月,母乳喂养持续时间为(9.83±1.52)个月。2)我国各省产假时间不统一,平均产假为(5.25±0.80)个月。所有用人单位均在产后一年内每天都有1小时的哺乳假。WBSS总分为(46.64±5.34)分,表明工作场所的母乳喂养的支持和设施不完善。在WBSS量表中,工作场所的设施支持的得分较低。工作场所缺乏冰箱来储存她们的母乳[M(SD)=1.98(1.54)],缺乏吸奶器[M(SD)=(1.70(1.70)],也缺乏一个房间来挤奶[M(SD)=1.36(0.95)]。同事和领导的支持并没有被认为是一个问题,就业女性认为她们的同事[M(SD)=4.76(0.95)]和领导[M(SD)=5.73(1.18)]都支持她们母乳喂养。3)汉族、文化程度、产假、纯母乳喂养时间、WBSS总分对母乳喂养的持续时间有积极的影响。相对于家庭人均月收入≤3000的就业女性,家庭人均月收入在3001到5000的就业女性母乳喂养的持续时间更长。相对于个人和工作因素导致纯母乳喂养停止的就业女性,家庭因素导致纯母乳喂养停止的就业女性的母乳喂养持续时间更短。此外,工作场所母乳喂养的需求对母乳喂养的持续时间有消极的影响。质性研究部分:通过访谈提炼出三个主题:全职就业女性的母乳喂养体验;对工作场所母乳喂养政策和设施的感受;工作场所母乳喂养支持的强烈需求。结论:我国全职就业女性的纯母乳喂养持续时间和母乳喂养持续时间还没有达到世界卫生组织的要求,工作场所的母乳喂养支持和设施不够完善。全职就业女性母乳喂养持续时间的影响因素包括文化程度、家庭人均月收入、产假、纯母乳喂养时间、WBSS、纯母乳喂养停止的原因和工作场所母乳喂养的需求。所有全职就业女性都希望在工作场所获得更多的母乳喂养支持。为改善我国全职就业女性母乳喂养的现状,政府应出台政策,鼓励用人单位为就业女性提供有利于母乳喂养的工作环境,设立哺乳室,延长产假和哺乳假,加强主管和同事的支持。
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